宝宝半岁以后抵抗力下降，一天妈咪突然发现宝宝发烧了，这可急坏了妈咪。如果发烧持续的时间过长、体温过高，会使宝宝体内的蛋白质、脂肪、维生素消耗和机体代谢紊乱，各器官的功能受损。事实上，这个月龄的宝宝如果接触了致病病毒很容易患上急性传染疾病，如果退热后身上又长出了小疹子，那么你的宝宝可能患上了幼儿急疹。 发烧的三种程度 发烧的原因 低烧：指体温在37.5℃-38.4℃ 高烧：指体温在38.5℃-40.4℃ 超高烧：体温在40.5℃以上 病毒感染：占90%以上，常见的有流感、风疹、麻疹、水痘等 上呼吸道感染 细菌性感染：占不到10%，多继发于病毒感染，常见有腹泻、腹痛、呕吐等 下呼吸道感染 支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等 当宝宝体温长时间超过38.5度以上，可以服用安全有效的退热药，例如泰诺林或者美林。 幼儿急疹 幼儿急疹是一种自限性疾病，也叫婴儿玫瑰疹，是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病，病后可以获得比较巩固的免疫力，再次发病的情况比较少见。幼儿急疹是在宝宝退烧后会有疹子出现，在没有出疹前和急性上呼吸道感染无特异性差别 ● 什么是急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染通常是指鼻、咽、扁桃体、喉部黏膜的急性炎症，90%以上由病毒所致，病毒感染后继发细菌感染。 ● 急性上呼吸道感染的症状 1、只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，可在3-4天内自然痊愈。 2、感染涉及鼻咽部，常有发烧、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大。 3、宝宝发热持续2-3天乃至一周左右，体温可达到39度以上。 4、宝宝有时出现高热惊厥，发热时可能出现食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等。 ● 不及时治疗会怎样 1、最容易并发支气管炎和肺炎。 2、还可能并发鼻窦炎、急性眼结膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨髓炎等。 3、如果感染通过血液循环播散于全身各处，细菌感染并发败血症时，容易引起皮下脓肿、腹膜炎、关节炎、脑膜炎、泌尿道感染等。 ● 与幼儿急疹的关系 幼儿急疹是上呼吸道感染的一种，也是一种病毒感染。 ● 幼儿急疹的特点 1、多见于6-18个月的宝宝，一年四季均有可能患病。 2、宝宝突然发热，热度可达到39度以上。 3、发热通常持续3-4天，随后体温突然恢复正常。 4、退热时或退热后数小时至1-2天，宝宝全身出现玫瑰色的斑丘疹。 5、皮疹一般先出现在颈部和躯干，很快扩散至全身，且腰部臀部较多。 6、1-2天疹退后宝宝皮肤没有痕迹也不脱皮。 7、出疹时以护理为主，退疹后痊愈，整个病程约8-10天。 ● 幼儿急疹的症状 ◎第一阶段：同急性上呼道感染 ◎第二阶段：宝宝发病后4天左右 1、出现细小、清晰的红色斑点状皮疹，多出现在头部和躯干部，可持续4天左右。 2、体温迅速恢复正常。 3、免疫力低下的宝宝可能发生肝炎或肺炎等并发症。 ● 幼儿急疹是否传染 幼儿急疹是传染的。它是一种由病毒引起急性传染病，一般是由呼吸道带出的唾沫传播。如果你的宝宝与患病的宝宝密切接触了，体内又缺乏免疫力，就有可能会被传染。 对于刚刚半岁的宝宝来说，因为此时的抵抗力较差，所以如果宝宝高烧最有可能是受到外界病毒的感染，患上了急性上呼吸道感染和幼儿急疹。 急性上呼吸道感染 幼儿急疹 能否使用抗生素 抗生素对病毒是没有特效的，而幼儿急疹恰恰是由病毒引起的。宝宝使用抗生素不但没有特效，还可能诱发许多其他疾病，所以妈咪们还是给宝宝慎用抗生素。 妈咪该怎样做 1、宝宝高烧时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，如果宝宝不喜欢不要勉强。 2、给宝宝多喝白开水、菜汤、果汁水等，有利于宝宝出汗、排尿，促进毒素排出。 3、宝宝休息的房间内要安静，空气也要新鲜，小被子不要盖得太厚太多。 4、当宝宝体温超过39度时，可用温水给宝宝擦身体，可控制宝宝高热惊厥。 5、给宝宝吃半流质或流质食物。 6、让宝宝尽量不要到户外活动，注意隔离，避免交叉感染。 7、以室温26℃为宜；室内外温差不宜过大，室内比室外低3-5℃为佳。 8、要保持宝宝皮肤的清洁卫生，发现宝宝身上有汗渍，要及时给宝宝擦拭干净以免着凉。 夏季宝宝发烧其他原因 暑热症：暑热症又名夏季热。发病的时间大多在夏季，其中6个月到两岁的宝宝中最为多见。 症状： 1、以高热为主，大多数宝宝体温在38-40℃之间，且连续不退。 2、持续时间一般都很长，往往达1-3个月左右，气候越热，体温越高。 3、主要表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷，体温升高、大量出汗、脉搏加快等。严重的宝宝，还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。 4、如发热过久，还会出现面色苍白、消瘦、烦躁不安、多哭闹等表现。 专家出镜 北京和睦家医院儿科及新生儿科副主任医师、医学博士 杨明 宝宝在患病期间的作息、饮食是否需要变化？ A:尽量在家休息，减少外出。发热期有一定传染性，未出疹之前尽量减少跟别的孩子接触；饮食宜清淡易消化，多喝水或奶、果汁等液体；勤量体温，及时处理高热。 宝宝在刚开始高烧时吃过退烧药或者打过针，是否会相对缩短整个病程的时间？ A:目前没有证据说明任何治疗能缩短病程。 宝宝患病时，如果不怎么吃东西该怎么办？ A:如果只是胃口不好，可以采用“少量多餐”的方法一点点喂，饮食上要清淡，多些水分；如果因反复呕吐吃不下东西，为避免脱水和低血糖，建议还是到医院看一下，有时侯可能需要静脉补点液体。 宝宝在出疹后，妈咪在对宝宝的护理方面应该有哪些侧重？ A:通常情况下皮疹并不会破，也不会痒，所以不要乱用各种外用药，扑各种粉或使用刺激性比较强的“药皂”，只要保持清洁就可以了，2-3天内皮疹会消退。 Q:是否有哪些药物可以帮助宝宝缓解幼儿急疹症状？ A:幼儿急疹是一种自限性的病毒感染，无特效药物，一般采用对症治疗即可。当然，高热时及时给予药物或物理降温会让宝宝舒服一些，也可避免发生高热惊厥。 宝宝得了幼儿急疹还可以洗澡吗？ A:可以的。高热时可以用36度左右的温水浴降温。热退出疹以后仍以温水浴为主，水温不要太高，也不必天天洗，以减少对皮肤的刺激。 急性上呼道感染与幼儿急疹的初步症状是相似的， 在这个阶段该怎样治疗？ A:(急性上呼吸道感染是一类病，可能是病毒、细菌或其他病原感染，所以这个问题应该界定为“病毒性上呼吸道感染”)幼儿急疹是病毒性上呼吸道感染的一种，愈后均良好，无特效药，治疗并无多大差异，主要就是对症和支持治疗。 您个人针对幼儿急疹可以给妈咪提出哪些建议？ A:幼儿急疹是热退出疹，所以是“事后诊断”，发热期多数在3-4天左右，少数可达7天。如果孩子除了发热，一般状况很好，可以先观察和对症治疗，发热3天不退建议看一下医生；如果宝宝出过幼儿急疹，通常不会2次发病，以后再次发热可能是其他类型的感染，应注意观察宝宝有何不一样的表现。 ● 本报记者/王 蕊 |
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