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婴儿发烧别乱用白酒擦身-婴儿期7-9月-常见疾病

2014-3-18 14:41| 发布者: 123456000000| 查看: 31| 评论: 0

摘要:   摘要:孩子发烧了,有些家长认为擦拭酒精能降温,就用白酒给孩子擦身。用酒精擦浴降温的确能让发烧孩子的体温降下来,但怎样擦浴是有讲究的,方法不当会引起急性酒精中毒。   深夜,急诊室里灯光通明,医务人员 ...

  摘要:孩子发烧了,有些家长认为擦拭酒精能降温,就用白酒给孩子擦身。用酒精擦浴降温的确能让发烧孩子的体温降下来,但怎样擦浴是有讲究的,方法不当会引起急性酒精中毒。

  深夜,急诊室里灯光通明,医务人员正在紧张地抢救一名急性酒精中毒的婴儿。酗酒引起急性酒精中毒经常发生,但一名出生仅6个月的婴儿,根本不会饮酒,怎么会酒精中毒呢?中毒婴儿叫唐军,在他母亲哭诉后,大家才知道了事情的来龙去脉。

  两天前,唐军开始发热咳嗽,母亲去药店买了头孢氨苄和泰诺等药物治疗未见好转,体温越来越高,今日中午突然抽搐,急忙送乡卫生院诊治。经检查,诊断为上呼吸道感染伴高热惊厥,体温高达41.5摄氏度。医生立即给唐军注射苯巴比妥钠止痉,并用酒精擦浴降温,抽搐很快停止,体温逐渐下降。

  从卫生院回家仅数小时,细心的母亲发现唐军的皮肤开始发烫,显然又发烧了。想起中午唐军抽搐时两眼上翻,脸色青紫的吓人样,急得像热锅上的蚂蚁,团团转。还是父亲有主意,从柜子取出一瓶二锅头白酒,用手帕蘸上白酒给孩子擦浴,试图降温。反复擦拭半小时左右,用去半瓶白酒,唐军的皮肤已凉下来。为提高保险系数,以免再度发热,又用剩下的白酒反复擦拭孩子全身。不久,又见唐军面色青灰,呼吸也不规则了,全身抽搐,遂叫救护车送我院诊治。

  经检查,唐军的体温正常,显然,这些情况不同于先前的高热惊厥,腰穿脑脊液检查正常,联系到唐军有用大量的白酒擦浴,呼吸有酒精味等情况,经血液检查后专家确诊为酒精中毒伴呼吸衰竭。“白酒擦在孩子皮肤上,又没有喝下去,怎么会酒精中毒呢?”唐军父母怀疑诊断的正确性。医生解释道,皮肤黏膜同样可以吸收酒精和药物,和口服与注射比较,虽然其吸收能力是较弱的,但由于婴幼儿药物中毒剂量低,皮肤黏膜面积相对较成人柔嫩,吸收作用相对较强,所以婴幼儿外用药中毒屡见不鲜。唐军因擦浴时用的白酒酒精浓度较高,用量过大,擦浴方法不规范,擦浴时间过长等原因,导致过量酒精从皮肤吸收入血液,引起急性酒精中毒。

  随着医学知识逐渐普及,许多人知道酒精擦浴是一种简便而有效的物理降温方法,常用于婴幼儿高热降温,但有些人对酒精擦浴的操作却一知半解,因而造成某些不良后果甚至意外者屡有报道。正确的酒精擦浴方法是用70%酒精(或60度左右白酒)加水1倍备用。擦浴前先在患儿头部放一冰袋或冷湿毛巾,既可协助降温,又可防止因擦浴后表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血;在足部放一热水袋,可促进擦浴效果,并使患儿有舒适感。然后脱去患儿的一侧上衣,露出一条胳膊,用纱布或手帕浸蘸配好的酒精拧至半干后,从脖子的外侧向下擦拭至手背,再从腋下擦拭至手心。擦完一侧后给患儿穿好这侧衣袖,再按同样方法擦拭另一条胳膊。两上肢擦完后,让患儿侧卧露出后背,从脖子下开始擦拭后背,擦完后给患儿穿好上衣。然后脱去一侧下肢的裤子,从髋部经大腿外侧擦拭至足背,再从大腿根内侧擦拭至足心,从大腿后侧经?窝(膝后)擦拭至足跟,然后给患儿穿好这侧裤子,再以同样方法擦拭另一侧下肢。一般四肢及后背擦3~5分钟,全部擦浴时间为20分钟左右。半小时后测体温,如体温在39摄氏度以下,可取下冰袋和热水袋。

  酒精擦浴时力量要均匀,一手擦拭,另一手要轻轻按摩以促进血管扩张。擦至腋窝、肘窝、?窝、大腿根部等血管丰富部位,停留时间应稍长,以提高散热效果。前胸、腹部和后颈等部位对冷热刺激较敏感,可引起心跳减慢、腹泻等不良反应,不宜擦拭。在擦浴过程中,若发现患儿有寒战、面色苍白、脉搏细弱等情况时,要立即停止擦浴。


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