宝宝感冒别着急吃药-婴儿期7-9月-常见疾病

　　●处理有讲究：多喝水多休息，对症处理，退热用物理方法更安全

　　●选药有门道：小于3月龄，慎用退烧药；小于一岁，禁用优卡丹；小于两岁，禁用惠菲通

　　家有老小宝宝感冒发热、流鼻涕，许多年轻家长的第一反应是“赶紧买药吃”。到药店里一看却发愁：儿童感冒药占了几排药架，成分相似，该怎么选？儿科医生指出，宝宝感冒后别着急吃感冒药。90%的普通感冒由病毒侵袭引起，属于自限性疾病，一般七天之内可以好转，多喝水、多休息，根据出现的不适症状治疗即可。即使要买感冒药，也要看清各类感冒药的成分，避免过量误服。

　　医学指导/中山大学附属第三医院儿科陈虹副主任医师

　　如何处理？

　　多喝水多休息更管用

　　儿科医生的孩子感冒，是怎么处理的？“观察情况，一般多喝水、多休息、物理退热就行。”中山大学附属第三医院儿科陈虹副主任医师说，她在国外留学期间，孩子突然发热39.9℃，三天未退。当地医生仅开了退热贴、漱口水，叮嘱她多给孩子喝水，除此以外，并没有开感冒药。

　　“我们不主张宝宝感冒后马上吃药，小于3月龄的宝宝，特别要慎用退烧药。”陈虹说，由于宝宝肝脏的解毒能力不像成人那样完善，越复杂的药物成分越容易令宝宝肝脏负担过重，因此，越小的宝宝用药越要谨慎，越简单越好，尽量不要使用复合制剂。

　　用物理方法退热更安全

　　感冒后，首先要注意给孩子退热。物理降温法比吃退烧药更为安全，可以采用温水擦浴、额头贴退热贴、敷冰袋的方法。“小月龄宝宝还要注意一点，发热时要马上松开包被，衣服穿得多的话，要脱下来。”陈虹说，如果物理退热效果不明显，体温升到38.5℃以上时，再考虑用对乙酰氨基酚等化学方法退热。

　　“有些家长以为孩子也能像大人一样，用酒精擦拭身体退热，却不知其中有风险。”陈虹说，不建议对婴幼儿采用酒精擦拭降温方法。对于儿童，则不能用酒精擦拭胸背部皮肤，而只能用30%的酒精溶液擦颈下、腋下、腹股沟。

　　“其实宝宝发烧是好事，这意味着免疫系统在对抗病毒，防范能力得到锻炼。”陈虹说，如果一发烧就吃退烧药，孩子的免疫能力得不到提高，以后遇到大病就麻烦了。

　　感冒让人困扰之处在于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，也不必用感冒药解除烦恼。“鼻塞可用生理盐水或海水滴鼻剂缓解，还可以用热毛巾敷鼻子，或用蒸汽熏蒸鼻子。”陈虹说，如果有鼻子痒、流清鼻涕、打喷嚏，可以用扑尔敏等抗过敏药，或者服用小儿伪麻美沙芬滴剂。需要提醒的是，当孩子流浓鼻涕时，意味着很可能合并有细菌感染，可先用新霉素眼药水滴鼻缓解，如不好转，应到医院就诊。

　　对于喉咙痛，大宝宝可吃中成药含片。小宝宝可考虑采用病毒唑如利巴韦林进行局部雾化。多喝水，同时经常用生理盐水或自制淡盐水漱口，防范合并细菌感染。

　　陈虹说，如果婴幼儿经过物理降温、喝水休息等，发热三天仍无好转，发热超过40℃，持续几个小时不退，尤其是孩子出现精神萎靡、烦躁等表现，建议尽快就诊。

　　如何用药？

　　不可同时使用多种感冒药

　　当孩子出现发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等多种症状时，有些家长会自行根据药物主治功能，给孩子用药。“目前市面上绝大多数的感冒药都含有抗过敏成分以及对乙酰氨基酚。”陈虹提醒，选用复合剂要特别留心其中的有效成分，不可同时使用多种感冒药，以免药物有效成分重叠导致过量，对孩子造成伤害。她介绍，儿童感冒药主要有以下几种：

　　一、常见感冒药：

　　1.对乙酰氨基酚(泰诺林、儿童百服咛等)

　　属于苯胺类药物，主要起到镇痛退热作用。作为对症治疗药，用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不得超过5天。如果使用苯巴比妥或颠茄等解痉药，长期服用对乙酰氨基酚可致肝损害。该药与氯霉素同服，可增强氯霉素的毒性。

　　2.布洛芬(美林等)

　　属于芳香丙酸类药物，有镇痛退热以及抗炎作用，可缓解感冒引起的头痛、咽喉疼以及牙疼。对非甾体类消炎药过敏或者有消化道溃疡的人慎用。使用三天后症状不能缓解需就医。

　　3.马来酸氯苯那敏(又名“扑尔敏”)

　　抗组胺药。如感冒后出现打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等“卡它症状”，服用该药后可缓解。但马来酸氯苯那敏可令人犯困，最好在睡觉前服用。

　　4.人工牛黄

　　有解热镇惊的作用。

　　5.利巴韦林

　　具有抗病毒的作用，对婴幼儿多采用雾化喷剂。

　　二、复合感冒药

　　1.小儿伪麻美沙芬滴剂(艾畅等)

　　主要针对感冒以及其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

　　2.小儿氨酚黄那敏(护彤等)

　　主要成分为对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏，可缓解发热、鼻塞、流涕等症状。

　　专家警告：

　　这些感冒药小宝宝别吃

　　1.小儿氨酚烷胺颗粒：一岁以下禁用(代表药物：优卡丹、好娃娃)

　　该药主要成分有五种，即起镇痛退烧作用的对乙酰氨基酚、抗“亚-甲型”流感病毒成分的盐酸金刚烷胺、缓解鼻塞流涕的抗过敏成分马来酸氯苯那敏、缓解嗜睡头晕的中枢兴奋剂咖啡因以及解热镇惊的人工牛黄。据了解，问题主要出在盐酸金刚烷胺上面，可对儿童的肝肾产生毒性。

　　2012年5月，国家药监局曾下发通知，称因缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的数据，要求对上述人群禁用含盐酸金刚烷胺成分的非处方药。

　　2.愈酚溴新口服溶液：两岁以下禁用［代表药物：惠菲通(儿童型)］

　　主要用于感冒、急慢性支气管炎和支气管扩张等引起的痰液黏稠、痰多不易咳出的患者。该药由愈创木酚甘油醚和盐酸溴己新组成。愈创木酚甘油醚是强力祛痰剂，能使痰液被稀释，易于咳出。盐酸溴己新直接作用于支气管腺体，降低黏液的黏稠度，易于咳出。

　　该药两岁以下儿童禁用，2~6岁儿童能否使用需要咨询医生。如果孩子服药三天内，症状仍不缓解或有反复或伴有发热者，应及时就诊。