宝宝发烧治疗靠医生调护靠家长-婴儿期7-9月-常见疾病

　　宝宝容易因骤寒骤热、饮食不当等而感冒、消化不良，继而出现发热。宝宝发热，父母心疼又头疼，下面介绍几种宝宝发热的居家调护方法。

　　什么是发热？

　　要了解发热，首先要了解人体的正常体温。用腋下测量的方法，体温的正常范围是36～37.4℃，儿童体温容易受外界环境影响，气温高、穿衣厚、喝水少、流汗、腹泻等因素，都会导致体温升高，但通常不会高于37.5℃。一般来说，37.5℃～38℃属于低热，38.1～39℃属于中度发热，39.1～40.4℃属于高热，40.5℃以上属于超高热。

　　宝宝为何会发烧？

　　中医认为，发热可分为外感发热和内伤发热两大类。小儿形气末充、腠理疏薄、卫表不固，加之冷热不能自调，易为六淫之邪及疫病之气侵袭，而成外感发热，此类发热一般发病较急。若小儿喂养不当、或先天不足、久病伤阴，则会造成乳食积滞、气血虚弱，日久可致脏腑功能失调，继而出现内伤发热。

　　发热是小儿时期许多疾病中一个常见症状，是身体发出的信号，它告诉你宝宝的身体有某部分出现了问题。同时，发热可以刺激机体产生应激能力，一定程度上起到提高抵抗力，使之与疾病对抗的作用。引起发热的病因有很多，以外感发热为多见，但某些急性传染病的初期也有不同程度的发热，如麻疹、水痘等。宝宝发热时，须仔细观察宝宝情况，如果宝宝热势不高，精神、食欲尚可，可以采用物理降温及居家调护的方法，让宝宝的体温下降。当宝宝高热伴有躁动、哭闹不安，或是食欲不振、全身无力等情况，往往提示情况较为严重，需要配合药物治疗。若宝宝发热伴有皮疹，或既往有高热抽搐病史，则需及早就医，明确诊断，对症下药，以免延误病情。

　　治疗靠医生，调护靠家长

　　1.多喝水。

　　喝水可促进发汗，对调节体温有帮助。而对于发烧多汗，或伴有腹泻的宝宝，多喝水有防止虚脱的作用。

　　2.饮食营养易消化。

　　宝宝发烧时，消化能力减退，故应准备清淡而有营养，并且口感软烂、易消化的食物。饮食应以流质、半流质为主，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，但症状较轻的，可以稍微补充点淡盐水。

　　症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担。孩子体温下降，食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡蛋羹等，以清淡、易消化为原则，少量多餐。

　　3.调节室内环境。

　　注意保持房间舒适透气，但要注意避免让宝宝直接吹风。若条件允许，维持房间温度于25-27℃之间。

　　4.适时增减衣物。

　　如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

　　5.温水拭浴。

　　用37℃左右的温水擦拭宝宝，可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。

　　6.在医生指导下服药。

　　儿童用药在用量上有严格的规定，宝宝既往的用药情况、体重和年龄都是用药的依据，家长应该在医生的指导下用药。大部分退热药则需要根据儿童的体重来计算剂量，并对服药的最大剂量有规定，在给宝宝服药前需要多注意。

　　传统食疗祛外邪

　　1.生姜红糖粥：生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒的作用，适用于外感风寒发热，伴有畏寒，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀等症状的宝宝。

　　2.双花饮：金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有解毒清风热的作用，适用于外感风热感冒，伴有汗出，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰黄，咽痛，唇红，口渴等症状的宝宝。

　　3.苡仁赤小豆粥：苡仁30克，赤小豆30克，粳米50克。将苡仁洗净晒干，碾成细粉，赤小豆先煮熟，然后加米煮粥，将熟时和入苡仁粉。有利水化湿的作用，适用于发热伴有恶心，呕吐，不欲饮食，腹胀，腹痛，腹泻等症状的宝宝。

　　小儿推拿助退热

　　小儿推拿主要对外感发热、功能性发热疗效显著，同时，为加强退热，可适当配用凉水、酒精、薄荷叶等介质推拿。需注意的是，给宝宝推拿时不能让宝宝着凉，推拿后要将宝宝身体擦干净，并帮宝宝放松身体、平伏情绪。

　　外感发热的小儿推拿 

　　1.开天门：宝宝坐位或仰卧位，家长两手扶住宝宝头部，用两拇指指腹，自两眉中间自下往上推起，交替直推至前发际，30～50次。

　　2.揉太阳：宝宝坐位或仰卧位，家长两手扶住宝宝头部，用两拇指指腹揉按宝宝太阳穴(眉梢至眼外角外下1寸之凹陷处)。

　　3.清肺经：宝宝坐位，家长一手握住宝宝的手，使其掌心向上，以另一手拇指螺纹面自宝宝无名指第二指间关节横纹之间，推向其末节掌面螺纹面，50～100次。

　　4.退六腑：宝宝取坐位，家长用拇指直面或食、中指指面沿宝宝前臂尺侧自肘横纹推至腕横纹，50～100次。

　　5.清天河水：宝宝取坐位，家长一手握住宝宝的手，另一手食、中二指指腹沿宝宝前臂内侧正中，自腕横纹推至肘横纹，50～100次。

　　外感风寒的小儿推拿

　　1.推三关：宝宝坐位或卧位，家长一手握住宝宝的手，另一手拇指、食指或中指指腹自宝宝腕横纹桡侧推向肘横纹，50～100次。

　　2.拿二扇门：宝宝坐位或卧位，家长一手握住宝宝的手，另一手手食、中指指端揉宝宝中指掌指关节两侧凹陷，30～50次。

　　外感风热的小儿推拿

　　1.推天柱：宝宝取俯卧位，稍低颈，家长一手扶住宝宝头部，另一手拇指或食、中指自颈后发际向下至大椎穴直推，50～100次。

　　2.掌揉背部膀胱经：宝宝取俯卧位，家长用全掌或掌根揉宝宝脊柱及两侧膀胱经。

　　外感挟湿的小儿推拿

　　1.推揉板门：宝宝坐位或卧位，家长一手握住宝宝的手，另一手拇指、食指或中指指端揉宝宝手掌大鱼际平面，100～300下。

　　2.揉中脘：宝宝取仰卧位，家长以右手中指指腹按顺时针方向按揉宝宝的中脘穴(肚脐直上4寸)，50～100次。

　　内伤发热的小儿推拿

　　1.推脾经：宝宝坐位，家长一手握住宝宝的手，使其掌心向上，以另一手拇指螺纹面自宝宝拇指指根，50～100次。

　　2.分推腹阴阳：宝宝取仰卧位，家长以两手四指自宝宝中脘穴(肚脐直上4寸)沿肋弓边缘向两旁斜下方分推，50～100次。

　　3.推涌泉：家长用拇指指腹向足趾推婴幼儿涌泉穴(足掌心前1/3与后2/3交界处)，50～100次。

　　受访专家/陈秀华教授(广东省中医院传统疗法中心 博士研究生导师)