婴幼儿多发视网膜母细胞瘤-婴儿期7-9月-常见疾病

　　近日，我院收治了一名患有视网膜母细胞瘤的小宝宝。患儿刚过完2周岁生日，病情已进入肿瘤向眼外蔓延、全身转移的终末期，奄奄一息，连哭声都很微弱。看着可爱却不幸的患儿，医护人员给予全力治疗和无限关爱，遗憾的是，患儿仍不幸夭折。痛惜之余，我们也提醒广大市民尤其是儿童家长，必须警惕视网膜母细胞瘤。

　　在婴幼儿眼病中，视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤，发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下儿童，可单眼、双眼先后或同时患病。本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

　　由于肿瘤多发生于婴幼儿，早期不易发现。约50%以上的患儿是因肿瘤发展出现白瞳症(指瞳孔区呈现白色反光症状)才被家长发现。约20%的患儿因肿瘤生长在黄斑部，易出现视力障碍而表现为内斜视或外斜视，所以家长对出现斜视的儿童应引起重视。

　　目前，对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经过治疗的患儿及有高发风险的家庭定期随访观察，不失为一个积极的措施，建议患儿的直系亲属至少也作一次眼科检查，而家中其他儿童则应同样接受视网膜母细胞瘤的检查。此外，可通过开展遗传咨询及产前检查来减少患儿的出生。

　　长沙市中医医院肿瘤科医师 周园芳