进入秋季以后，令很多妈妈烦恼的是宝宝开始“久泻不止”，有的宝宝甚至已经“拉”了一两个月总是不见好，这可怎么办？ 小儿秋季腹泻是十分典型的季节性疾病，由轮状病毒引起，可通过呼吸道及消化道传播。多发生在6个月到3岁的婴幼儿身上，一般10月中旬到11月是发病高峰。症状是大便次数多、水分多，有些宝宝还会出现流鼻涕和低热的症状。腹泻次数太多，患儿可能出现脱水，极少患儿还会因病毒侵入其他脏器，引发脑炎、心肌炎等。 轮状病毒感染导致的秋季腹泻，是一种自限性疾病，宝宝的病情会自然好转，无需过多干预，但是由腹泻引起的脱水，严重时会危及宝宝的生命。所以，当宝宝腹泻开始时，妈妈所要关注的是如何给宝宝补充足够的含有电解质的水分，注意预防脱水。 患小儿腹泻注意事项 1.尽可能母乳喂养 婴儿提倡母乳喂养，避免在炎热的夏天断奶，以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳。人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶。已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。 2.注意保暖 由于腹泻，病儿的肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。 3.调节好饮食 在腹泻急性期要减少进食量，但不必禁食，吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭，急性期不要食用鱼、肉，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，千万不要操之过急，以免病情出现反复。 4.口服补盐 口服补液盐一般一袋按要求冲水稀释约500到750毫升，根据宝宝丢失水分的程度来补充。稀释后的电解质水如果宝宝在24小时内没有喝完就要丢弃，重新再配。没有口服补液盐的情况下，妈妈可自行配盐水或者稀释果汁给宝宝喝，但要注意浓度配比。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升。这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。 5.防止脱水 腹泻引起的脱水一般表现为尿少尿黄，前囟、眼眶凹陷，眼泪减少，皮肤干燥等。没有经验的妈妈可以把孩子逗哭，观察孩子的眼泪是否还有。当宝宝秋季腹泻合并有脱水症状时，不要单纯地让宝宝喝大量的白开水，而是要补充含有电解质成分的水。腹泻脱水时，如果补水不恰当，不仅不能减轻脱水，还有可能加重脱水，导致危险程度更高的低渗性或高渗性脱水出现，让以后的治疗更加复杂。在药店出售的口服补液盐，购买非常方便，建议家中常备，对预防或者减轻宝宝由腹泻引起的脱水非常有用。 治疗宝宝腹泻三个“不” 宝宝与成人的腹泻治疗明显不同，不能用治疗成人的方法治疗宝宝的秋季腹泻。有三个“不”需要妈妈斟酌。 1.不要服用强力止泻药。 医生在给宝宝治疗的过程中，宝宝仍然会出现腹泻的症状，这是正常的现象。即使看见宝宝排出大量水样便，妈妈也不必过于担心，注意补水和电解质。宝宝腹泻时，千万不可自行或者要求医生使用强力止泻药让宝宝止泻，否则体内的毒素排不出来，反而会对宝宝的身体造成更大伤害。治疗过程还是应该以补水、补电解质为主，让宝宝一边排出“毒素”，一边补充盐分和水分，等待病情自然缓解便可。 2.不要轻易打点滴。 打点滴对宝宝的伤害非常大，妈妈要谨慎选择，不要秋季腹泻的症状一出现就要求医生给宝宝打点滴。除非宝宝呕吐得非常厉害，经过医生的初步诊断治疗后还是有进食后呕吐，不能完成口服补液，才建议给宝宝打点滴补充所需的盐分和水分。如果宝宝只是患有轻度或者中度腹泻，能够吃进东西的时候，妈妈就应该继续给宝宝服用口服补液盐以防止脱水。 3.不要服用抗生素。 由轮状病毒引起的秋季腹泻，不能使用抗生素。因为抗生素只能消除由细菌感染引起的炎症，对由病毒引起的秋季腹泻是没有作用的。抗生素只能治疗已经存在的细菌感染，不需要用抗生素预防可能出现的感染。在不必要的情况下使用抗生素，反而容易引起抗生素耐药，抵抗力下降，让孩子以后更容易感冒。而且秋季腹泻时滥用抗生素，还可能出现抗生素肠炎，对宝宝的腹泻来说更是雪上加霜。 后期护理很重要 由轮状病毒引起的秋季腹泻，病程一般10天左右，后期的护理非常重要。注意饮食以清谈为主。恢复后的宝宝胃口会变得很好，但是这个时候宝宝的饮食还是应该以清淡为主，适当减少奶量来减轻消化道的负担。 有些比较心急的妈妈，在腹泻宝宝食欲刚恢复，腹泻刚改善的时候，就很快让宝宝恢复到原来的食量，这样反而会加重消化道的负担，有可能导致再次腹泻，或者腹泻加重，时间延长。如果出现病情反复，妈妈就应该考虑是否饮食添加过快了。 轮状病毒感染导致的肠道受损黏膜的修复是需要大约两周时间的。尤其是1岁以下的小婴儿，容易出现乳果糖不耐受的情况，这个时候妈妈可以考虑暂时更换小宝宝腹泻奶粉。另外，还要注意正确使用辅助调理消化道的药品。 腹泻恢复期使用辅助调理消化道的药品。妈妈可以给宝宝口服益生菌、葡萄糖酸锌口服液等，帮助宝宝促进受损肠道黏膜修复的同时也能改善胃口。使用益生菌帮助肠道恢复的时候，总疗程可长一些，两到三周都可以，根据宝宝的具体情况来定。(张超) |
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