先天性耳前瘘管不容忽视-婴儿期7-9月-常见疾病

　　先天性耳前瘘管是儿科临床常见的先天性外耳疾病，由第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全导致，发病率为1.2%，可一侧或双侧发病，男女之比约为17:1。

　　先天性耳前瘘管一般无症状，外口为皮肤上一个小凹，挤压可有少许白色皮脂样物，有微臭，无症状或无感染者可不作处理。感染时，局部红肿、疼痛、溢脓液，重者周围组织肿胀，皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后炎症消退，可暂时愈合，但常反复发作，形成疤痕，瘘管深长者，可影响耳道软骨部及耳廓。

　　该病治疗普遍存在一些误区：有些患儿终生不发生感染，可不必手术。但只要发生1次感染，则有反复感染发作的倾向，需手术摘除瘘管。感染控制1个月后，部分患儿因暂时无症状，家长以为已经痊愈，因此不顾医生叮嘱，不带孩子做瘘管切除术，致耳前瘘管感染多次发作，增加了患儿的痛苦。

　　该病治疗应遵循以下3点：1、无症状或无感染者可不作处理。2、急性感染期，应使用抗生素控制炎症。3、脓肿形成后，宜切开排脓引流，待感染控制后再行手术切除。

　　湖南省儿童医院 李曦