核心提示 冬季，小儿肺炎进入高发期，每天门诊都会接到不少肺炎病例。儿童抵抗力偏低，容易感染上呼吸道疾病，从而诱发肺炎；而空气污染如PM2.5等更刺激着孩子幼嫩的肺部，加重孩子病情。专家表示，如果小儿肺炎治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，严重影响孩子的生长发育。 【特殊案例】 宝宝咳嗽不发热 竟是肺炎“作祟” 前几日，年轻妈妈小赵发现家中8个月大的宝宝有点流鼻涕，偶尔会咳嗽一阵。“可能是周末带她出去玩受凉了。”小赵给宝宝采取了保暖措施，心想只是受凉就不用吃药了。 过了两三天，小赵发现宝宝不时发出“嘶嘶”的喘息声，便给宝宝量了体温。“体温很正常，我也就没往严重的方面想。”小赵当时认为，孩子也许过几天就能好。但是，小赵发现宝宝明显不如以往活泼好动了，精神状态也越来越差，还总是哭闹，于是带宝宝去了医院。 苏北医院儿科主任医师朱玲玲经检查表示：“孩子患了肺炎。” “宝宝不发烧，只是偶尔咳嗽，怎么会是肺炎？是不是很严重？”小赵听了很吃惊。 “确切地说，你孩子患的是毛细支气管炎，又称为毛细支气管肺炎，多是病毒感染引起的。”朱玲玲还表示，婴儿患了该病，往往不发热，以咳嗽、喘息为主，也有少部分患儿伴有发热症状。患病初期多有感冒症状，很快就会出现咳嗽、喘息症状，“很容易被家长忽视。” 【总体情况】 10个月以内婴儿 易患支气管肺炎 气温直逼零下，现阶段是小儿肺炎的高发期。因儿童抵抗力偏低，很容易感染上呼吸道疾病，从而诱发肺炎。 “秋冬季节，小儿肺炎也到了高发期，每天门诊都会接到不少小儿肺炎病例。”朱玲玲介绍，在冬季，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，可引起局部流行。 支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见肺炎。“而10个月以内长得较胖的婴儿患毛细支气管肺炎的比较多。患儿一般都患过湿疹，过敏体质的孩子更易得此病。” 朱玲玲分析，“喘息是这种肺炎的主要表现，病程多在一周以上。”由于孩子不发烧，甚至咳嗽也不严重剧烈，家长很容易忽视，从而延误孩子的病情。这种肺炎容易引发心衰，所以，一旦婴儿出现咳嗽、喘息症状，要及时请儿科医生诊治。 另据介绍，此肺炎常见并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿，较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。由于这种病很容易反复，所以治疗要彻底。 【专家分析】 婴幼儿为何易发肺炎？ 呼吸功能发育不全，细菌和病毒“刺激” 肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等。 婴幼儿为何易发肺炎？朱玲玲解释，这与婴幼儿时期的呼吸系统有密切关系。“婴幼儿的气管、支气管相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，含气量少，易为黏液阻塞等。”加上婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸力差，且此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育等。 有研究数据表明，引起小儿肺炎的病原1/3为病毒；1/3为细菌；另1/3为细菌与病毒以外的病原引起，小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后也加重。 同时，朱玲玲提示，在细菌性肺炎中，常见的有肺炎球菌性肺炎，此肺炎发病率在5岁以下儿童中最高，2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善、抗病力弱，更易成为肺炎链球菌侵袭的目标。 婴幼儿如何预防肺炎？ 增强体质，避免接触感冒人群 小儿对疾病的抵抗力低下，对环境适应能力也较差，必须认真做好预防。 “婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。”朱玲玲说，喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。 其次，要根据小儿年龄、身体发育情况，给予必需和足够营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。 家长要带孩子多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力。多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。 【特别提醒】 这些误区 你有没有？ 小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作。但只要及时发现和有效治疗，可很快康复。 “不少家长对孩子肺炎治疗存在误区，以为价格昂贵的药物必定药效好。”其实，引起肺炎的病菌很多，只有对症才能见效快，尤其是抗生素长期滥用不仅增加药物副作用，还易导致耐药性及霉菌感染。此外，宝宝患肺炎时，消化能力下降，加之服药食欲往往不好，不愿多吃东西。如果家长硬要让宝宝多吃，只会使他们更厌食，或发生呕吐和腹泻。 “宝宝发烧，家长们总希望赶快给打退烧针。”朱玲玲指出，这也是一大误区。其实肺炎并不是发烧引起的，而是病菌感染所致，打退烧针不会治愈肺炎。而且，宝宝发烧注射退烧针，会出大量的汗，容易发生虚脱，也容易掩盖病情。“只有针对病因治疗，消除炎症，才能治愈肺炎。”朱玲玲提醒。记者 夏超群 实习记者 王诗韵 |
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