孩子生病，究竟打针好还是吃药好，困惑着家长。吃药能好的小病，在家长的万般要求下，有的医生不得已给打针。有的医生坚持不给打针，还会引来家长的不满。 宝宝生病究竟吃药好，还是打针好？首先要从药物的性质、剂型和给药途径以及应用是否方便等综合考虑。 不论大病小病动辄输液会造成抗生素的滥用，这样不仅会降低宝宝自身的抗病能力，破坏和杀死正常有益菌群，还会使细菌产生耐药性。 选择打针还是吃药，妈妈须多听听医生的建议 药物性质 药物的剂型不同，如片剂、丸剂、针剂等，作用也不一样。一种药物制成什么样的剂型，是根据药物的理化性质、疗效、作用部位、毒副作用等因素决定的。有些药物不溶于注射用的溶媒，或者在这些溶媒中的溶解度小，不能达到临床的有效治疗量，这些药物就不能制成注射剂而只能制成片剂。很多药物之所以制成注射剂，是因为它们在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好，难以达到有效的血药浓度。 针剂的纯度确实比口服药物高，但由于制作工艺较复杂，在除去杂质的时候有效成分也会随之损失。 给药途径 药物注射可分为皮下注射、肌肉注射及静脉注射等。皮下注射，是将药物注入上臂皮下，经毛细血管吸收入血，分布全身。药物在皮下吸收缓慢，因此疗效较为持久，不宜用于急救。肌肉注射，是把药物注入臀部肌肉内，该处有丰富的血管网，因此吸收较快，疼痛较轻，容量较小。静脉注射，可以使药物立即进入血管内，血流循环至全身各处，起效很快，适用于急救。口服药物是一种最简单、方便、安全、常用的用药方法。口服药通过胃肠吸收，只要宝宝神志清醒，消化功能尚可，流点鼻涕，咳嗽几声，患有轻度腹泻，口服用药完全可以达到治疗目的。 静脉输液不见得比吃药好 数字说明 一位专家在多年前就做了统计，打静脉针比打肌肉针快10分钟，打肌肉针比口服药物快10分钟，所以打静脉针比口服药物只多了20分钟的有效治疗时间。药物通过胃肠道吸收到血液里面，有一个峰值，如果血药浓度达到了最高峰，药物就起到了效果。但是如果打点滴，先要浪费几分钟的准备时间，而血液中的药物浓度达到峰值，也需要一些时间，即使有时间差异，也不过10-20分钟的时间。而且静脉点滴，伤害血管，打一针，伤一次，血管容易纤维化。 过程说明 静脉输液的无菌要求极高，无论是药物、溶液、药瓶，还是消毒皮管以及操作过程都要求无菌，有些条件差的医院有时难以保证，特别是有些诊所甚至将回收的输液管再利用，这很容易使细菌随药液进入血液，导致输液者发生严重感染。即使是无菌要求极高的大型医院，也有1%以上的输液者会发生输液反应。 输液不能避免其中存在的不溶性微粒。这些微粒可以通过输液器终端过滤装置进入人体，较大的微粒可能造成血管内局部堵塞和供血不足，引起血管栓塞。过多微粒在造成局部堵塞后可以引起组织缺氧，产生水肿和静脉炎。输液中所配的药物越多，所含的微粒数就越高。如果药品、输液器及注射规程不规范，那么微粒造成的后果将更为严重。所以，输液并不完全是良方，人们不能完全迷信输液治疗而忽略它的潜在危害。 这些时候必须打针 1、抢救重症病儿(如昏迷)以及严重感染者，或患者病情发展迅速，需要很高的组织药物浓度作紧急治疗时。 2、患儿存在吞咽困难，严重呕吐、腹泻或胃肠道病变严重者，有明显的吸收障碍或潜在的吸收障碍。如胰岛素、青霉素等药物在胃肠道能被胃酸破坏，最好采用注射给药法。 3、对于胃肠不易吸收的药物，口服会明显降低生物利用度的药物，没有合适的口服剂型的药物，只得选用注射给药，如链霉素等。 4、有的宝宝不能保证按时按量吃药，医生也会建议给他注射用药，但要遵循安全用药的原则，尽量减轻注射给宝宝可能造成的伤害。 不论大病小病动辄输液会造成抗生素的滥用，这样不仅会降低宝宝自身的抗病能力，破坏和杀死正常有益菌群，还会使细菌产生耐药性。 肌肉注射带来遗憾 女儿不能穿旗袍 梦雨妈看到6岁女儿的小屁股扁扁的，不仅叹息起来：“将来女儿长大了，肯定不能穿旗袍了。”梦雨身体素质很差，一生病妈妈就要求医生给她打针。每当针头进入梦雨的小屁股时，就导致屁股肌纤维的断裂，微血管出血。经常反复打针，梦雨的臀大肌一次次被纤维化，小小年纪臀部肌肉就萎缩了，小屁股看上去就成了扁的。 儿子体育不及格 晓军是3年级的学生，非常调皮，整天上窜下跳的。可让人感到纳闷的是，他的体育成绩，尤其是跳高、跳远、跳绳都不及格。有次妈妈带他去检查身体，医生发现他的小屁股萎缩了，就是反复打针造成的。 另外，给孩子打肌肉针时，孩子小不好摆弄，如果把持不住，针头一歪斜，药水就会渗入到坐骨神经附近，损伤坐骨神经，致使活泼的孩子失去了运动的快乐。 文/张晓 |
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