BB免疫系统受教育了吗-婴儿期10-12月-护理保健

　　宝宝的免疫系统受教育了吗？

　　采写/文菲

　　受访专家/复旦大学附属儿科医院临床免疫研究室主任王晓川

　　专家简介：

　　王晓川，副教授，硕士生导师，复旦大学附属儿科医院临床免疫研究室主任。中国免疫学会临床免疫分会委员；中华医学会儿科分会免疫学组副组长；上海市儿科学会临床免疫学组副组长；上海市变态反应学会委员。1997～1998年瑞士洛桑雀巢国际研究中心访问学者，从事小儿过敏性疾病研究。2000～2002年美国纽约州立大学布法罗儿童医院访问教授，从事免疫低下、小儿过敏和风湿病临床与科研工作。擅长小儿临床免疫，包括各种免疫低下、原发性免疫缺陷、过敏性疾病的诊治。

　　进入21世纪，医学昌明，科技进步，人们攻克了一个又一个医学难题，但是国内外儿童过敏的发病率却越来越高，对儿童过敏的最前沿研究也尚未达到实际应用的程度。过敏成了一个让父母心烦意乱的话题。本刊记者特约采访了复旦大学附属儿科医院临床免疫研究室的王晓川主任，请专家和你聊聊过敏问题。

　　你应该了解的“过敏历程”

　　过敏是遗传的吗？在临床上，过敏疾病确实有一定的遗传倾向，但研究证实更多的过敏发病与家族史无关。在西方发达国家，每4个孩子中就有1个孩子有过敏症，过敏发病率之高可见一斑，而中国也有这个发病增高的趋势。不管你的宝宝是否可能有过敏症，你都应该了解孩子的“过敏历程”。

　　过敏历程即指孩子在不同年龄段表现出不一样的过敏反应。在婴儿时期，宝宝对食物过敏，如对牛奶、鸡蛋过敏，身体表现为皮肤出现湿疹(例如奶癣)，消化道出现不适(例如腹泻、呕吐、腹痛)；到1岁左右，宝宝对螨虫等吸入性过敏原过敏，身体表现为呼吸道慢性咳嗽久治不愈甚至哮喘；宝宝两三岁后，对花粉过敏的情况增加，身体表现为皮肤或呼吸道的过敏反应。

　　过敏历程说明儿童自身的免疫系统是存在着问题的，只是不同年龄阶段表现不一而已，随着年龄的增加，食物过敏可能得到缓解，但过敏并不是消除了，它会以另一种方式出现。

　　过敏可以预防，预防越早越好

　　目前要根治免疫系统的问题几乎不可能，但是，让烦恼的父母看到希望的是，医学界对于过敏历程的研究，证实过敏是可以通过早期干预做到预防的。王主任指出，宝宝婴儿期减少食物过敏的机会，到1岁左右呼吸道吸入性过敏的发病率也可能大大降低，两三岁时对花粉的过敏发病率也可能大大降低。一句话，越早预防过敏疾病，早期越少发病，之后的发病情况越可以得到改善：

　　一级预防

　　即在宝宝尚未致敏时，婴儿期坚持母乳喂养，谨慎添加配方奶和辅食，对有家族过敏史的宝宝，添加配方奶时可选择部分水解蛋白的奶粉。婴儿期食物单一，容易预防，早预防不仅能改善早期的过敏反应，也能对今后可能出现的过敏反应起到预防作用。

　　二级预防

　　即宝宝已致敏但尚无发病，宝宝如果有了过敏的表现，要积极治疗、监测，降低过敏的严重程度，从而减少今后呼吸道过敏的可能性。当宝宝6个月～1岁左右，经常出现反复呼吸道感染，且每次咳嗽时间较长，经常在夜间、活动后、早起后咳嗽，父母就要足够重视，及时带宝宝就诊。

　　以上海为例，许多宝宝2～3岁进入托幼机构后，由于接触范围广了，反复呼吸道感染增加，与病原接触成为发病的触发因素，原来致敏但未发病的就发病了。上海1～3岁是过敏发病的最高峰，从全球发病的研究来看，也大体如此。这个阶段父母要注意的是防止误诊，过敏性的炎症不是感染性炎症，使用抗生素是无效的。

　　三级预防

　　即已致敏已发病的宝宝，要尽量减轻其发病的严重程度，减少发病的次数。首先注意控制环境，不要让宝宝接触过敏原，其次进行吸入药物的治疗，例如吸入激素、抗组胺、白三烯类药物的治疗。五六岁后，对于一些过敏症，也可以进行“脱敏治疗”。传统“脱敏治疗”要坚持打针，现在国外出现舌下给药脱敏，取得了一定的效果，也是今后发展的一个方向。