 春宝宝防病全攻略
文/祁爱报 编辑/刘雨林 指导专家/首都儿科研究所西所 李辉教授 宝宝感冒了,宝宝开始哮喘了,宝宝得了风疹, 宝宝确诊为百日咳,宝宝得了流脑, 宝宝开始有肺炎症状了,春天在带来好天气的同时， 也带来了宝宝诸多患病的可能…… 很难让宝宝在整个一个春季里都不得病,当然,有了好的预防办法就大不一样了： 2点1线，预防流行性感冒 流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病，宝宝一旦患上流感有持续畏寒高热、头痛、肌痛、全身疲软无力，鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部充血等。流行性感冒病毒主要侵入呼吸道，少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起流感病毒性肺炎或继发感染而导致宝宝死亡。患了流感的宝宝一般需要呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药。有脱水的宝宝还要适当补液。 2点1线： 到目前为止，由于仍没有有效的治疗药物，常用的药物只能缓解症状，因此流感预防更胜于治疗。2点1线，就是把宝宝的活动范围控制在自己家里和家居住区附近的户外，减少宝宝的日常活动范围，是预防流感比较有效的方法。 每天由专人负责看管和照料宝宝，在家里吃饱睡足，就在附近人少的户外活动活动，然后再回到家里。尽量避免宝宝接触不必要的人群。负责看管和照料宝宝的人也是一样，避免去人多的地方，以免感染病菌后回来传染给宝宝。上、班回来的爸爸妈妈，或着从外面来的陌生人最好要认真洗手后再接近宝宝。 平时要注意室内开窗换气，保持空气清新，可采用食醋熏蒸进行室内空气消毒。接种流感疫苗是预防流感的最好办法,是世界公认的预防流感最有效、最经济的措施。 宝宝应在流行季节前及时接种流感疫苗。 避免过敏，预防哮喘 哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。一些宝宝反反复复发生上呼吸道感染，每次都会出现咳嗽、喘息的症状，经抗炎治疗症状消失，但很短的时间内又会出现这些症状。对于宝宝的这种情况,爸爸妈妈要引起重视，最好到正规医院的呼吸科进行检查，排除患哮喘的可能。 避免过敏： 积极预防上呼吸道感染，少到人群密集的公共场所，以减少感染机会；外出最好戴上口罩；居住环境要安静、舒适，空气要清新流通，避免接触到过敏原；饮食注意清淡易消化，富有维生素，鼓励孩子多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。 积极锻炼身体，天气较好的时候适度增加户外活动，应该有计划、有步骤进行耐寒训练，以增加机体对冷空气的适应能力；协助宝宝调整心态，摆脱恐惧、紧张心理状态，尽量保持轻松、愉快的心情，鼓励宝宝增强自信心，消除自卑感和急躁情绪，有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。坚持治疗很关键，切不可治治停停。并要主动观察哮喘发作的症状，如宝宝出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时，及时应用药物缓解，并尽快送医院治疗 卡他性结膜炎 春季卡他性结膜炎中医称为鱼子石榴，属目痒病。多在春夏季发病，患有卡他性结膜炎的宝宝表现为眼部奇痒，接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重，常伴有畏光、流泪、异物感和灼热感。本病不传染，为了更好的预防，爸爸妈妈应带宝宝远离花粉等过敏物体以免患病。 预防： 防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法，但因过敏原不易找到故目前多采用非特异性治疗以减轻症状。一般用血管收缩剂滴眼，口服抗组织胺药物，一般医生会开眼药水给患病宝宝，98%的宝宝症状可缓解或康复。 “白百破”三联制剂，赶走百日咳 百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。宝宝时期多见。宝宝患上百日咳以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。如果宝宝患有百日咳，爸爸妈妈应保持空气清新，注意宝宝的营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉孪性咳嗽。 “白百破”三联制剂： 生后2～3个月起，宝宝可以开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化，4～6岁时第二次强化,以求保持长期较稳定的免疫力。 没有接受过自动免疫的体弱宝宝，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。 另外，从发病起计算40天，从痉孪性咳嗽出现30天为隔离期，10岁以下的宝宝与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
 主动免疫，远离风疹
主动免疫，远离风疹 风疹是宝宝时期常见的病毒性传染病，一旦发病，宝宝常症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。风疹无特效药，主要为对症和支持治疗。先天性风疹宝宝长期带病毒，会影响其生长发育，应早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗。 主动免疫： 国外已采用疫苗预防风疹，效果还不错。注射疫苗后，98%易感宝宝都可获终身免疫。一般15个月至青春发育期之间的孩子都可以注射。 与病患隔离也是必要的预防，一般病患至出诊后5天内都需要隔离。除了主动免疫，还可以进行肌注免疫血清球蛋白，被动保护或减轻症状，但效果不确切，通常不用此法预防。 切断病原，控制“痄腮” 流行性腮腺炎：俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬春季节。一旦宝宝得了腮腺炎后，小脸蛋儿就会像打肿脸的胖子。因为腮腺是在两侧面颊近耳垂处，腮腺发炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，所以腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。预防重点应保护宝宝避免接触病患。在流行季节可进行药物预防，如板兰根煎水口服。 切断病原： 宝宝得了腮腺炎，在饮食方面更需要注意。准备的食物尽量避免酸性的，因为酸性食物会增加腮腺的分泌，宝宝会更难受。多给宝宝吃一些流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等，多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，这样可以促进炎症消退。最好不要吃鱼、虾、蟹等发物，更不要吃辛辣、肥甘厚味的食物以及不易咀嚼碎的食物。可以准备一些清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤、马齿苋等。 宝宝患病后可能引起睾丸炎、脑炎等较严重影响健康的并发症，接种流行性腮腺炎活疫苗，是最佳的预防方法。目前在北京地区主要的预防疫苗是麻风腮，一般情况下，宝宝应该在1岁时进行第一次接种，在7岁时加一针增强针，这样效果比较好。但是根据宝宝个体的抗体不同，也会有大约10%的宝宝接种疫苗后，仍会被感染腮腺炎，所以爸爸妈妈们要注意预防。接种流行性腮腺炎活疫苗，应先去地段医院预防保健科进行咨询，然后在医生的指导下进行正确接种。 远离烟草，不得肺炎 肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细茵、病毒、真茵、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。患有肺炎的症状同常以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿起的，所以爸爸妈妈要格外小心不要让宝宝患感冒。 远离烟草： 要让宝宝经常洗手，尤其是在清鼻涕、上厕所、换婴儿尿布等活动之后，以及做饭和吃饭前。爸爸妈妈尽量不要抽烟，因为宝宝被动吸烟会削弱肺部对抗感染的能力。家里做大扫除时尽量让宝宝远离，或者务必戴口罩。注射肺炎球菌疫苗可以预防肺炎，注射流感疫苗也可以预防因流感病毒而导致的肺炎，此外，宝宝还应该接种Hib(B型流感嗜血杆菌)疫苗以更好地预防肺炎。一旦必须去有感染源的地方，比如医院，让宝宝有意识的深呼吸——而不是可以的屏住呼吸——可以有助于预防感染肺炎。 流行性出血热 流行性出血热是病毒引起的自然疫源性疾病。宝宝一旦染病全身小血管和毛细血管广泛性损害、会出现发热、低血压、出血、肾脏损害等症状，爸爸妈妈应立即带宝宝就地治疗。 肝炎 肝炎是肝脏炎症的一般术语。可指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎，五种肝炎病毒通过不同途径传播，是常见的严重传染病之一，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。另外也有由于滥用酒精、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。严重者导致肝癌，如果宝宝患有肝炎应紧急就医，避免传染。 预防 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。凡是没有感染过乙肝病毒的宝宝，以及家中或周围密切接触的人如宝宝的爸爸妈妈、保育员等重点人群均应接种乙肝疫苗。不要让宝宝输入未经严格检验血液和血制品等。最好在集体聚餐实行分餐制，不要宝宝与他人共用牙刷、水杯等。平时注意宝宝个人卫生。 预防 灭鼠是预防和控制流行性出血热的关键措施；在野外交游或搭建帐篷，应选择地势高、向阳干燥的地方，避开旧堤、土丘、场、粮食、渠岸等多草或多鼠洞的地方； 给宝宝接种“出血热”疫苗是保护健康宝宝最简单、最有效的措施。 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎以鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断为主要症状，分季节性和常年性两种。春天主要多见的是季节性鼻炎，也称花粉症，发病时间具有规律性，与花粉播散密切相关。发病时，多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重，可从初起的季节性鼻炎逐渐发展为常年性鼻炎，如不及时治疗，可发展为哮喘病。爸爸妈妈应特别注意家里卫生，不带宝宝到有过敏原的地方。 预防 预防季节过敏性鼻炎最理想的方法是，避免与尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原接触。除此，妈妈应从小指导宝宝用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部的血液循环，保持鼻腔通气；同时，经常锻炼身体，提高抵抗力，避免灰尘长期刺激，尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等含大量异体蛋白的食物，进食清淡而富营养饮食，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物，不吃或少吃油腻食物、甜食品或甜饮料等。 勤晒太阳，预防流脑 流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是春季常见的一种急性呼吸道传染病，是由脑膜炎双球菌引起。无论大人小孩都可以得这种病，但是，以15岁以下的宝宝最为多见。宝宝一旦患上流脑轻的发烧、头痛、全身不舒服、咽红、咽痛，严重的流脑还会有颈项强直、喷射状呕吐、甚至昏迷抽筋。流脑严重的还可以导致宝宝运动障碍，失语、大脑功能不全、癫痫等。预防宝宝流脑的最好办法就是按时为宝宝接种流脑多糖体菌苗。 勤晒太阳： 15岁以下宝宝应在冬季到来之前接种流脑菌苗，另外，搞好室内和环境卫生，保持室内空气新鲜，勤晒太阳，尤其是被褥、日用品和用具也要勤晒太阳消毒。发现流脑患者要及时隔离治疗，不要带领宝宝到病人家串门，流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。用醋熏蒸房间等也对预防流脑有较好的预防作用。 猩红热 猩红热为急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征
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