随着气温的降低，宝宝的小肚肚也开始经受换季大考验了，腹泻便成了这个季节妈妈的烦心事。真是一个多事之秋啊，病毒、细菌都来骚扰宝宝嫩嫩的小身躯，那么，妈妈们就赶紧行动起来，和秋季腹泻打一场持久战吧！ 秋季腹泻是一种轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)所引起的急性肠炎，主要发生在3岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见，发病季节多在秋冬季，故称为秋季腹泻。在我国，5岁以下的婴幼儿大多数都有过被轮状病毒感染的经历。 流行特点 每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。6个月至3岁的婴幼儿容易患病，而且病情严重，病程较长。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻、病程短，一般2～3天即可痊愈。 主要特征 该病发病初期表现为流涕、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状，半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。呕吐多数发生在病程初期，一般不超过3天。 本病起病急骤，胃肠道症状较重，每日大便数次甚至数十次，多为水样或蛋花样，呈白色、黄色或绿色，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。大便化验正常或有少许的白细胞。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，如口渴明显、尿量减少、烦躁不安。严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命，家长应对此病有足够的重视。 合理用药 1.减轻症状 秋季腹泻有一定的自限性，及时吃药并不能立即治愈。但是如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻腹泻症状，可以酌情选用新博林、思密达或培菲康。 Tips 秋季腹泻是一种病毒感染引起的疾病，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样即可减轻症状，缩短病程。 2.保护消化道 主张应用消化道黏膜保护剂蒙脱石散(如司迈特1克儿童装和思密达3克装)，司迈特1克儿童装每天3次，每次1袋。思密达3克装需分3次口服，服用3～6天。蒙脱石散不进入血液循环，服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外。它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠黏膜有很强的覆盖保护能力，可以修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。 3.调整菌群 菌群失调者，可以选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱、金双歧、整肠生等。另外，补充大量的维生素B，可以改善胃肠道的功能，缩短病程，例如宝立康。 预防脱水3方法 家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。 1.米汤加盐溶液 米汤500毫升+细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25克(约两满瓷汤勺)+细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2～3分钟。 先给20～40毫升/千克(宝宝的体重)，少量多服，4小时内服完，以后随时服用，能喝多少给多少。 2.糖盐水 白开水500毫升+蔗糖10克(2小勺)+细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量和服法同上。 3.口服补液盐(ORS) 年龄＜2岁(新生儿慎用)，每天应提供ORS液 500毫升；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000毫升；年龄＞10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000毫升。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺，约5毫升；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)。若ORS液用完之后腹泻还不停止，可以给宝宝喂服前面2条中所提到的液体或看医生。 5个护理要点 1.腹部保暖 秋季气候渐凉，腹泻宝宝的肠蠕动本来就增快了，如果腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。 2.生活用品消毒 患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。 3.保持肛门清洁 每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。 4.合理进食 病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。鼓励孩子多进食，可小量多餐，当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院输液以防止脱水。食物以流质和半流质为主，也就是以奶、米汤、粥为主，不要吃烂饭或硬饭，避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物，特别是生冷的食物。炖苹果可以止泻。因其含有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。 Tips 对于腹泻的孩子，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，以后逐渐增至全奶；吃配方奶粉腹泻的孩子，须购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉。 4种食疗方 1.荷叶粥 取荷叶半张先焙干研末，用粳米30克，加水适量，煮成稀粥，粥将熟时撒入荷叶末搅匀，稍煮即可，每次50～100毫升，早晚空腹食用。 2.山楂粥 取大米30克、山楂20克、生姜3片，共煮粥，粥熟后加白糖50克调匀即可。分3次1日内服下，连服3～5日。 3.红枣大麦粥 大麦适量，加红枣5～8枚，温水浸泡后，用武火熬煮，至大麦烂透即可。每次100～150毫升，早晚空腹食用。 4.萝卜蔗糖汁 白萝卜2份，蔗糖1份，一起捣烂，用纱布包起来绞取汁液。每日给宝宝服用3次，每次5～10毫升。 7招预防之道 1.坚持母乳喂养 由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。 2.科学饮食 注意饮食卫生，防止病从口入。要合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。少吃富含脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。同时，要及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性营养性疾病。 3.合理用药 不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 4.增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 5.卫生及护理 婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 6.避免交叉感染 感染性腹泻易引起流行，对新生儿、托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。 7.接种轮状病毒疫苗 6个月至3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年1次。轮状病毒疫苗为橙红或粉红色澄清液体，主要用于6个月至5岁的婴幼儿。使用时，用手开启瓶盖，用吸管吸取疫苗，直接喂给婴幼儿，用量为每人每次3毫升。 Tips ·开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。 ·安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者不可使用。 ·开启后，疫苗应在1小时内用完。 ·注射过免疫球蛋白及其他疫苗接种者，应间隔2周后方可接种本疫苗。 ·请勿用热开水送服，以免影响疫苗的免疫效果。 ·该疫苗为口服疫苗，严禁注射。 文/林佩蓉 采访咨询/卢英仁(儿科副主任医师) |
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