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小儿多汗家长莫轻视-婴儿期10-12月-护理保健

2014-3-20 15:18| 发布者: 123456000000| 查看: 12| 评论: 0

摘要:   出汗是一种生理现象,机体通过排出汗液来散发热量,从而维持正常体温的过程。汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂肪酸等代谢产物,是人体代谢的主要途径之一。   小儿出汗常较成人为多,这是由于小儿 ...

  出汗是一种生理现象,机体通过排出汗液来散发热量,从而维持正常体温的过程。汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂肪酸等代谢产物,是人体代谢的主要途径之一。

  小儿出汗常较成人为多,这是由于小儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,所产生的热量及代谢产物也相对较多;婴幼儿皮肤含水分量大,微血管丰富,因此通过皮肤蒸发的水分也相对的较多,加上婴幼儿活泼好动,出汗自然多于成人。若在活动、饱餐、饮热水、进热食后或入睡哺乳时常有微汗出,此为生理现象。小儿植物神经发育不健全,在入睡时,主管汗腺的交感神经会因失去大脑的控制而一时兴奋,出现汗多现象:见于入睡后半小时之内,且以头颈部汗出为主,一般在睡后2小时之内慢慢停止,多见于3~7岁的小儿,并随年龄的增长而逐渐消失,称之为生理性汗多。中医认为小儿属于纯阳之体,清阳发越形成生理性出汗。

  然生理之常皆有度,如果汗出过多或过少,就是病态了。有些孩子汗少或根本不出汗,即便在炎炎夏日,这是汗液排泄障碍,对机体极为不利,甚者可威胁生命;而多数孩子是出汗量过多,小儿汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。表现为自汗、盗汗、手足汗、头汗、心胸汗、半身汗等,动则汗出、或睡眠汗出,汗出成珠滚落、如水淋漓、汗湿衣衫,持续时间长,日久可有乏力倦怠、面黄纳差、烦躁、哭闹、日渐消瘦。睡中出汗很多,醒后汗止的叫盗汗,清醒时在安静的情况下汗出很多的叫自汗。小儿自汗、盗汗常常并见,区分甚难。

  汗多的原因有很多,首先家长应注意是否有穿衣过多、盖被过厚、天气炎热、室温过高、运动量过大、恐惧惊吓等外在原因,如是去因即可,不为病态。很多家长常因小儿汗多易感、不耐风冷,唯恐再感,故而穿着过厚,汗出津津又丝毫不敢减衣,致使小儿每每处于热蒸状态。殊不知,恰是穿衣过多而致汗出,汗出使毛孔常处于打开的状态,风寒更易乘虚入侵,是复感的主要因素。

  小儿多汗是临床常见的一种症候,可见于多种疾病中,常见的如佝偻病、呼吸道感染、结核病、寄生虫感染、贫血、甲状腺功能亢进等。其中佝偻病的多汗最常见,多以3岁以下的小儿为主,主要表现在上半夜出汗,尤其是头部,能湿透枕席或枕巾,并伴有枕秃和惊哭,方头、肋骨串珠等,这是由于缺钙引起的。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点,可伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。这些都需要发现和治疗原发病,多汗自会缓解。

  作为一个独立的疾病,病理性的多汗则原因众多,这些则需中医辨证治疗了。

  (作者◆周静冬为上海市中医医院儿科副主任医师)


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