小儿细菌性痢疾的照护宝典-婴儿期10-12月-常见疾病

　　肠道传染病

　　肠道传染病是夏季最常见的传染病之一，因为夏季的高温容易导致细菌孳生，进而使环境受到感染，各种食物也成了细菌传染的“中转站”，两者交叉影响之下，宝宝更容易患肠道传染病。

　　细菌性痢疾

　　病症特点

　　细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，以发热、腹痛腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征，称为赤痢或红白痢，以夏秋季最为多见，小儿发病率较高。菌痢患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后，可直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，再经口传染给健康人群。

　　治疗照护

　　1。选用抗生素

　　抗生素尽量口服，不能口服时选择肌肉注射。家长要注意观察病情变化，可自己记录宝宝的体温、呼吸、心率和面色等，观察大便次数、性质和量，同时也应注意小便量，及时留取大便做常规化验及细菌培养，如发现宝宝病情加重应及时通知医生。

　　2。隔离消毒

　　宝宝患有细菌性痢疾时，做好消毒隔离工作是最重要的。宝宝的餐具可在开水中煮沸消毒，一般煮15～20分钟即可。宝宝的呕吐物、粪便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加盖2小时后再倒入下水道或粪池，宝宝的尿布和衬裤也要煮过或用开水浸泡15分钟后再洗。

　　3。肛门护理

　　宝宝大便有里急后重时，可让大便直接解在尿布上，不要让宝宝坐起来解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后要用温水洗净宝宝的臀部，并用鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上，防止红臀。

　　4。确定腹泻程度

　　要确定腹泻有没有造成脱水，可以每天帮宝宝量体重，大原则是体重没有减轻就不必担心。如果宝宝的体重减轻了5%(例如原来10千克重的宝宝，体重减轻了0.5千克)，则表示有轻微脱水，应该及时与医生联系。体重快速减轻比缓慢减轻更令人担忧。宝宝在一天内减轻了0.5千克比在一周内减轻0.5千克要严重得多。

　　Tips 脱水的征兆

　　轻微到中度脱水

　　·体重减轻5%

　　·仍然爱玩，但比以前安静

　　·嘴部干燥，哭泣时眼泪较少

　　·排尿次数比平常减少

　　严重脱水

　　·体制减轻5%～10%

　　·嗜睡或极度烦躁不安

　　·眼睛下陷

　　·前囟门下陷(1岁以下的宝宝)

　　·嘴部干燥，没有眼泪

　　·皮肤干燥、苍白、有皱褶

　　·排尿次数减少(每天只有几次或更少)

　　·尿液呈暗黄色

　　积极预防

　　1。必须注意饮食卫生

　　食品必须新鲜清洁，不吃变质、腐烂的食物，存放在冰箱的食物不能过久，熟食应再次加热再吃，生吃的食品及水果要用流动的水清洗干净，最好再用开水烫洗一遍再喂给宝宝。特别要注意的是，冷饮在细菌性痢疾的传播中发挥着重要的作用。夏季不让宝宝吃冷饮不易操作，但是一定要注意冷饮的卫生，不要让宝宝随便喝小摊上的饮料，也不要在马路上吃冰棍和冰淇淋，特别是风大时，落在冰棍上的灰尘都常带有病菌。

　　2。消灭蚊蝇

　　夏天家里要尽量消灭蚊蝇，让宝宝便后饭前要彻底清洗双手，并且改掉吃手的坏习惯。

　　3。杜绝成人传染

　　成人也能被传染细菌性痢疾，但是成人的疾病表现往往很轻微，有时可能仅有轻度的腹泻，可是此时亦具有传染性，可将细菌传染给宝宝。所以，成人的传染性也不容忽视。如果家里有大人患有菌痢，应及时治疗并远离宝宝，以免宝宝被传染。

　　Tips

　　如果哺喂母乳，在宝宝生病期间不需要停止。如果哺喂配方奶则需根据腹泻的情况选择停止进食。如果只是轻微的腹泻，则要停止给予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹泻情形严重(每2小时出现一次水状、喷射型大便)，停止给予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止进食12～24小时后，开始恢复进食稀释的配方奶，即一半配方奶、一半口服电解质溶液。