●如有红肿，可用冰敷消肿；如有伤口，注意清洁伤口，但最好不要用药品止血 ●出现昏迷或神志不清，要当心骨折或头颅损伤，应头侧向一方平卧急送医院 很多家长都经历过低龄宝宝从床上或其他高地头朝下“栽落”的手足无措，而坠地后的宝宝如果头部起了“包”，“民间疗法”通常是用万金油、风油精、红花油等搓揉红肿部位来“消肿化淤”。但事实上，此法极不可取。专家提醒，万一宝宝从高处坠地，首先要观察有无昏迷或神志不清等症状，然后再检查有无外伤。如有头痛、昏迷、抽筋、嗜睡、持续呕吐、呼吸不规则等症状，应立刻送医。如果受伤部位有红肿，可用冰敷的方法消肿，切不可用万金油、风油精、红花油等搓揉，以免出血更严重。 医学指导/广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮 典型病例：“轻轻一摔”摔成颅脑损伤 广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮介绍，目前该院儿科病房就住着一位意外坠地的1岁男孩。当时，孩子的奶奶正打算把孩子背上背带，熟料，孩子一挣扎，就从背带上头部着地坠下。孩子奶奶也没想到，这“轻轻一摔”，竟然差点酿成大祸。幸而孩子的父母发现后立即将孩子送到医院。由于孩子的精神状态急转直下，医院马上为他做CT检查，发现他不仅颅骨骨折、硬膜外血肿，而且中线也偏移了。经麻醉科、神经外科、儿科医生多科医生紧急会诊，孩子被诊断为急性重型闭合性颅脑损伤、硬膜外血肿，随时可能发生脑疝。 医生及时为孩子开颅，进行了硬膜外血肿清除及去颅骨板减压术，从颅内清除出约100ml量的血肿，并实施了减压，才暂时把孩子从死神的魔爪中抢救出来。此后，孩子又在ICU监护了13天才顺利地度过危险期。 错误处理： 用万金油、红花油等搓揉红肿部位 崔其亮说，孩子头部朝下坠地，或者摔伤碰伤时，如果起了“包”，情急之下，很多家长会用万金油、风油精、红花油等搓揉肿起来的部位，有的甚至还用硬物来按压红肿处，以为这样可以“消肿化淤”。 “但事实上，这些处理方式都是错误的。”崔其亮说，因为这样很容易使血管破裂的情形恶化，而让出血状况更严重。 正确处理： 视具体情况分三步走 第一步： 观察有无意识不清，若有立即送院 崔其亮说，万一宝宝发生意外坠地，千万不可马虎处理。第一时间要注意宝宝神志的变化，仔细观察有无意识不清或昏迷状况。 他分析说，头部创伤最严重的后果是引起颅内出血，而颅内出血的程度有轻有重，轻者会出现头痛、呕吐、恶心等症状，大多休养几天即可恢复；严重者则会大量出血。一般来说，如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅、无其他异常，表示此创伤并未对他造成太大的伤害，家长可以不必太担心，只要多观察他后续有无其他变化即可。 “因此，如果宝宝当时能自己爬起来，只是啼哭，但脸色没有变黑、变白或有其他异常，家长不用特别担心。但如果宝宝持续哭闹不停，或有嗜睡的现象，最好立即送到医院检查。” 而如果宝宝坠地后出现昏迷或神志不清的状况，一定要将孩子放平，最好平卧在一块板上，头侧向一方，然后急送医院。“千万不要抱，因为抱的姿势会使脊柱弯曲，特别是途中颠簸振荡会加重脊髓的损伤，头高位还会加重脑缺血、缺氧，对预后极为不利。” 第二步： 检查有无外伤，可用冰敷消肿 崔其亮说，如果宝宝没有出现昏迷或神志不清的状况，家长则要仔细检查着地部位有没有外伤、有没有出血现象以及身体各关节部位能否活动自如。 如果受伤的部位有红肿，可用冰敷的方式消肿，切忌揉搓。如果有伤口，要注意伤口的清洁，但最好不要用药品止血。“在止血后，可以用棉花棒蘸点碘酒，在伤口处由内向外消毒，然后再用纱布或透气胶带包扎，以避免感染。”他还提醒，小孩不会照顾伤口，常常容易把纱布、透气胶布弄脏或弄湿，造成伤口细菌感染、发炎，家长应多留意，并常换药及干净的纱布。“此外，如果创伤外出血严重，应该用清洁敷料如口罩布、卫生纸等加压包扎止血，然后尽快送到医院抢救。” 值得注意的是，宝宝坠地后，如果有肢体淤肿变形，或同时伴有呕吐、一时性昏迷，一定要送到医院检查有无骨折或头颅损伤，以便及时处理。 第三步： 观察是否嗜睡，可在当晚试着叫醒宝宝 崔其亮特别提醒，宝宝坠地后的1周内，家长都要注意观察宝宝的生理意识变化，短期内勿做剧烈的运动，让他静静休息几天。 “可以明确的是，宝宝坠地后，如果有以下症状，必须立即就诊。”崔其亮说，首先是头痛，一般表现为不明原因地哭闹；第二是持续呕吐；第三是呼吸不规则或持续发热；第四是嗜睡，比如平时清醒的时间内嗜睡，或睡眠中叫不醒，判断的方法是可在发生意外的当天晚上叫醒宝宝1~2次；第五是肢体逐渐无力，比如抬不起手臂或站不稳；第六是有抽筋症状；第七是宝宝有前囟涨、眼球震颤等症状。文/记者黄蓉芳 通讯员黄卫亮、黄贤君 |
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