冬季小儿易发的六大急症_幼儿期1-2岁-护理保健

　　在一年四季里，冬季最容易患病，其次是春季、夏季、秋季。肺炎在冬春寒冷季节发病率较高，在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24%~56%，婴幼儿发病率更高。那么，如果预防这些疾病呢？

　　新生儿硬肿症

　　新生儿硬肿症是我国北方地区新生儿较为常见的疾病，尤其是在冬季早产儿、出生低体重儿得这种病的最多。通常发生在生后保暖不好、喂养不足或生后一周内患病的新生儿。

　　宝宝得了这种病，多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增；“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。

　　最突出的表现是皮肤改变，起初皮肤发凉、发硬，不易捏起；进而皮肤肿胀，压时有凹坑儿。常见于小腿、大腿外侧皮肤，严重时脸蛋儿皮肤亦可发硬。有时从鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，这都是病情危重的表现，要立即送医院抢救。

　　患硬肿症的新生儿，由于体温过低，体内血流缓慢，毛细血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特别是肺出血，病情十分凶险，患儿常因不易抢救而死亡。因此，早期发现硬肿症，及时治疗十分重要。

　　预防新生儿硬肿症，首先要做好围产期保健和宣教工作，加强产前检查，防治妊娠高血压综合症，预防早产、出产低体重儿和产伤。家庭预防方法主要是提高室温，最好是温度达到20℃以上。其次，在冬季要做好产妇的保暖防寒工作，尤其是在寒冷地区更要引起注意。同时，鼓励早期给新生儿喂母乳，以保证足够的热量供给。另外，妈妈应学会检查出生一周内宝宝的皮下脂肪的软硬程度，以便早期发现硬肿，及时治疗。目前，此病在农村和边远山区的发病率远远高于城市。

　　小儿脱水

　　常由使用电热毯引起。婴幼儿正处在发育期间，肌体代谢旺盛，能量需求相对比成人高，而水是参与肌体代谢的重要成分，婴幼儿对缺水的耐受性比成人差，所以更容易出现脱水。电热毯由于加热速度较快，温度也较高，使用不当会出现婴幼儿不显性脱水量增多，若不及时补充，可出现声音嘶哑、烦躁不安呈轻度脱水现象。

　　如果宝宝发生了脱水，请立即告诉你的医生。下面是一些需要引起你注意的征象：宝宝每天尿湿的尿布数量少于6片。

　　宝宝的尿液的颜色是深黄色或橘色的。正常的尿液颜色应该是淡黄色的。

　　宝宝每天的排便次数少于2次。

　　宝宝似乎出现了吸吮困难。

　　宝宝的囟门凹陷。

　　宝宝变得无精打采或有其他看上去不健康的表现。

　　小儿肺炎

　　这是一种小儿时期的常见病，尤其多见于婴幼儿，一年四季均可发生，以冬春寒冷季节及气候骤变时多发。主要症状除咳嗽、发热外，突出的表现是气急、鼻翼扇动、鼻子周围青紫、拒奶或呛奶。有时伴有呕吐和腹泻；严重者出现烦躁不安、呼吸困难，颈窝及肋间随呼吸而凹陷；有时昏睡和反应迟钝；体温可高达39℃-40℃，常伴有抽搐。

　　得了肺炎后，家长该如何配合医生做好护理工作呢？

　　1.保持室内空气新鲜。要定时开窗，使空气流通，保持空气新鲜，并且室内的人不宜过多，逗留时间不宜过长，更不宜在室内吸烟。

　　2.经常抱起患儿，轻拍其背。对卧床不起的患儿，需帮助其勤翻身，这样使痰液容易咳出，还能预防肺部瘀血，有利于炎症消失。

　　3.肺炎患儿，肺部气体交换受到抑制，因此有不同程度的缺氧。如果鼻腔内有分泌物，或气管内有痰液，就会加重缺氧。所以，家长要用棉花签及时清除患儿鼻中分泌物。室内要保持一定的湿度，避免过于干燥。

　　4.增加营养，增强抵抗力。不仅吃些鱼、虾、蛋等富含优质蛋白质的食物，还应在餐后吃些水果，喝些饮料、牛奶，以补充发烧带来的水份流失。肺炎患儿由于高热，往往胃口较差，所以饮食宜清淡，易消化，可煮些粥、烂糊面、馄饨等以调换口味。

　　尿布皮炎

　　指尿布覆盖区域的皮肤炎症。由于天气寒冷，小儿尿湿不易及时发觉，加上阳光较少，尿布晒不干，使潮湿的尿布经常摩擦皮肤，又因新生儿及婴儿表皮和真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全，所以碱质容易渗透表皮屏障，刺激皮肤，造成臀部、大腿内侧及生殖器部位发红变糙，出现斑丘疹或疮疹，甚至糜烂、透液、溃疡。

　　治疗与预防

　　早期轻度皮炎治疗简单，仅需注意勤换干燥、清洁的尿布，尽量防止尿便的刺激，适当外擦甘石洗剂或氧化锌油膏、鞣酸软膏等。有小丘疹时可用苯海拉明冷霜或克霉唑，出现脓疱时需用金霉素或百多邦软膏。如果有破溃就要用珍珠八宝丹外敷。有条件的话可以暴露患处，用烤灯(普通40瓦)烤，一天两次，每次10～15分钟，或照红光。皮炎严重时必须使用旧的柔软的棉布尿布，绝对不能用纸尿裤。

　　尿布皮炎的预防关键在于保持宝宝尿布区域的清洁和干燥，保持臀部皮肤不受尿便的刺激和浸泡。应选用无刺激、柔软、吸水性强的纸尿裤。使用棉布材质的尿布时要勤换勤洗，冲洗干净，避免残留肥皂等碱性物质。给宝宝洗臀部时，应用温水轻轻擦洗，然后用棉布轻轻吸干。宝宝房间的温度不宜过高，穿衣盖被不要过多，尽量减少出汗，避免湿热对皮肤的影响。如有腹泻现象应该及时治疗。

　　小儿头盔综合征

　　面前带罩子的头盔能挡风遮雨，适合父母骑车捎带孩子时作保暖帽子使用，由于塑料头盔透气性差，挡风的有机玻璃透明度欠佳，因此容易引起缺氧，导致面色苍白，四肢无力。

　　儿童头盔不宜久戴；头盔上的玻璃罩子要保持洁净和良好的透明度；定时让孩子摘下头盔做几次深呼吸。症状严重者，立即送医院治疗。

　　宝宝冬季易患“暖气病”

　　冬季，我国北方的气候特别寒冷，还好几乎家家户户都有暖气，否则这日子真不好过。但自从开始供应暖气以来，许多医院儿科的门诊量越来越大，而且多数宝宝出现的问题也大致一样——口唇干燥、咽喉肿痛、咳嗽等呼吸道症状。为此，呼吸科专家提醒父母：暖气房的环境非常干燥，如果宝宝长时间呆在里面就会出现上述“暖气病”症状。

　　预防“暖气病”其实也不是件太难的事情，专家表示：除了可以让孩子适当进行户外活动外，父母还应采取通风、加湿、消毒三种方法，以避免疾病的侵扰。