婴幼儿期意外伤的护理大全_幼儿期1-2岁-护理保健

　　宝宝是天生的探险家，对周遭一切的事物充满了好奇，而在探索的过程中，家长稍不留意，就可能发生意外。该怎么处理这些伤口才是正确的？宝宝出现伤口，到底该不该就医呢？哪些才是真正需要的？爸爸妈咪不用慌，这一连串的疑惑，就让专家来为您解答！

　　婴幼儿、学步期宝宝常见伤口大公开

　　不会走路的婴幼儿，因其活动性低，所出现的伤口多半是父母照顾不周所致。像是新生儿的肚脐未清理干净所引起的肉芽肿，严重时则可能引发蜂窝性组织炎；另外家长若没有让宝宝的小屁屁保持干爽，就可能出现尿布疹。

　　宝宝到了学步期以后，家长就需时时跟随着他的脚步。宝宝在会走以后，便能靠着行动去满足自己的好奇心，因此一不小心，意外状况就会发生。学步期的宝宝，什么伤口都可能出现，以下便针对几项常见的伤口种类作介绍：

　　★撞伤

　　孩子跑跑跳跳的过程，很容易跌倒，形成擦伤或刮伤，这是皮肤与粗糙表面磨擦所造成的表浅伤口，伤口虽会缓慢地渗血，但深层组织仍是完整的。这类的表浅伤口，只要按照一般伤口程序处理就可以了。

　　★烧烫伤

　　当妈咪在炒菜时，学步期的幼儿总喜欢跑到厨房四处触摸，一不小心就会被烫到。轻微烫伤时只有红肿，但严重时会起水泡，更严重的烫伤会导致深层组织的坏死。所以，当家中宝贝不慎受到烧烫伤，最好尽速就医治疗。烫伤的伤口是干净的，不需清洁与止血，但可立即冲冷水，以减少孩子的痛苦。如果有水泡，但不至于造成不便(如长在脚上，影响行动)，便不需搓破它，只要让水泡自己吸收掉就好；若不慎破掉，可以先用生理食盐水冲洗后，再擦上烫伤药膏。

　　★撞伤

　　小孩喜欢爬上爬下，因而容易出现跌落撞伤的意外。假如孩子撞伤后，虽有瘀青，但是活动力并未受到影响，就代表骨头没问题。孩子跌落后，家长应先检查他撞到的是什么。要知道孩子脑部有没有受创，可观察他的活力，以及有无呕吐的现象，会吐就表示脑压过高。

　　孩子如果有瘀青，前24小时可采冰敷，一天敷数次，一次10分钟左右，若是在眼睛周围，则使用冷毛巾敷着就好，才不会因为太冰而引起不适。24小时后要改为热敷，敷多久则视状况而定，有时可以连敷三天，一天三次，一次10~15分钟，如果是不方便热敷的部位，可采泡温水的方式代替。

　　有些家长看到孩子瘀青，就想尽办法要把它揉开，其实若是刚撞伤就去揉，反而会使皮下出血。妈咪如果真的要揉，可在热敷之后稍微揉一下。孩子撞伤后的红肿若三天都未消退，就要怀疑是否为骨折，宜就医做进一步的检查。

　　★裂伤、割伤

　　皮肤层有一定的厚度，下面有脂肪层，如果看到脂肪层，就表示伤口较深，这时应请医师处理。另外倘若家长无法判断伤口里面有无残留异物，也必须就医，否则可能会引起感染。

　　★咬伤

　　家中如有饲养小动物，孩子很可能在与宠物玩乐的过程中被意外咬伤。咬伤属于脏的伤口，很容易被细菌感染，因此清洗消毒格外重要。

　　一般伤口处理步骤

　　1.清洁

　　脏的伤口一定要清洗干净，但如果伤口很干净(如烫伤、撞伤)就不用强调清洗的步骤。

　　家长可用生理食盐水或煮过的温开水，清洗宝宝的伤口。

　　2.止血

　　将纱布按压在伤口上10分钟，多数都能达到止血之效，倘若血液是跟着心跳的频率喷射而出，就表示已伤到动脉，必须立即就医，但在送医过程要持续压迫止血。

　　3.消毒

　　止血后擦上优碘消毒。许多家长误以为双氧水可以用来消毒，实际上，双氧水的功用在于帮助清洗较深的伤口，如怀疑伤口里面有沙子、碎屑，才滴上双氧水，利用泡泡把脏东西冲出来。建议妈咪，较脏的伤口用清水冲洗即可，没有必要用到双氧水。

　　4.包扎

　　较脏、较深、有分泌物的伤口，宜先用生理食盐水冲洗并包扎后送医请医师处理，干净的伤口则不需要包起来。

　　Look！伤口愈合4阶段

　　伤口愈合是一连串复杂的过程，受伤的前两、三天，伤口摸起来是平平的，到第三天之后会比较肿，此属正常现象，家长不要误以为孩子的伤口有恶化的情形。接着会慢慢消退，待第七、八天左右，因伤口开始结疤，摸起来还是会硬硬地。如果伤口只在表皮层，并不会留下疤痕，倘若受伤的面积大或是较深，就可能会留下明显的疤痕。爸爸妈咪如果担心疤痕会影响孩子的外观，应在受伤后两周内处理好伤口，否则到了一个程度，伤口就会真正地纤维化，在身上留下疤。

　　伤口从出现到结疤可分为四阶段，分述于下：

　　Step1发炎期：

　　外伤所造成的出血、组织坏死等，会引起发炎反应，因此受伤部位易有红肿热痛等

　　现象。

　　Step2增生期：

　　皮肤及血管细胞增生，形成大量微血管，使伤口显现红色。

　　Step3表皮形成期：

　　通常在受伤后的数小时，就会开始形成新的皮肤表层。干净且缝合过的伤口，24至

　　48小时就能完成表皮的形成，开放的伤口约需7~10天。

　　Step4组织重组期：

　　受伤后2~3周，局部的组织变得更坚固，微血管渐减少，外观渐趋正常。六个月后组织应已稳定，如有疤痕也变得柔软。