向错误照顾观念Say NO! 小朋友受伤时，家长往往过于紧张，随意听信偏方处理伤口，反而延误了处理时机，造成更严重的发炎、感染。家长常出现的错误照顾方法包括以下两项，应避免之。 NG1包紧伤口 医师在手术完后将伤口包紧，是为了预防伤口肿胀，但仍以不影响血液循环为包扎原则。有些家长会担心孩子的伤口接触到空气，或因伤口发痒而去搔抓，而把伤口包起来，却阻碍了他的血液循环，甚至出现手、脚麻痹或是颜色变白的情形。过度包扎伤口不仅无法加速复原时间，还可能影响末稍循环与孩子的活动。 NG2听信偏方 各伤口种类、状况不同，并不是所有伤口或是受伤部位都适合上药。以烫伤来说，因属于干净伤口，没有细菌，故不可使用优碘药水，而应涂抹烫伤专用药膏。部分家长会在孩子伤口上涂抹药草，原本没什么问题的伤口，随意乱涂东西，可能会演变成严重的发炎，爸爸妈咪切忌听信没有根据的说法，使孩子的伤口更为恶化。 常备物品READY~ 伤口STOP！ 处理伤口时，居家常备物品不需太多，但是真正有效又实用的东西可不能漏掉。提醒妈咪，黄药水、紫药水、红药水的灭菌效果皆不及优碘药水，不需要准备。此外，双氧水也可省略，仅以生理食盐水或清水协助清洁即可。现在就请家长们来一同来检视，以下几种必备物品，您家是否备齐了! ★无菌纱布，绷带、创可贴：可覆盖或包扎伤口： ★胶布：用以固定纱布、绷带。 ★棉花棒：方便沾取药水 ★水性优碘药水：消毒伤口用。优碘比碘酒好的原因在于，碘酒含酒精，会引起疼痛，而优碘较温和，适合擦在伤口上。 ★抗生素药膏：适合用在没有明显的伤口，如烫伤、擦伤，有灭菌之效，但不适合用在较深的裂伤。 ★生理食盐水：冲洗伤口。 ★美容胶：预防疤痕产生，可代替缝线。 ★防水透气贴胶：防止水碰到伤口。
别让伤口在宝贝身上留下烙痕 伤口若未妥善处理，可能会引起感染，导致红肿热痛，甚至是流脓，此外，如果伤口原先就不规则、平整，却没有特别处理照护，疤痕就会很明显，影响美观。不想让疤痕在小宝贝身上留下“纪录”的爸爸妈咪，可在伤口处贴上美容胶。整齐的伤口因组织没有缺损，比较不会有疤，但如果是较深的伤口或是有经过缝合，家长可在小宝贝拆线后，帮他贴上美容胶，以减少疤痕的产生。提醒家长，疤的成熟到完全变成正常组织，可能要花上半年左右的时间，因此爸爸妈咪要持之以恒，才能让孩子的伤口“不着痕迹”！ 哪些情况应就医? “宝贝跌倒流血了，伤口看起来蛮深的，该不该送医?”孩子一有突发意外，家长总是心急如焚，深怕处理不好，会每况愈下。究竟哪些情形应寻求医师协助呢?一旦发现孩子有下列状况，就不要再坚持“自己处理”，以免耽误就医时间。 ★伤口深达l公分以上，或是可看到脂肪层或肌肉层，这时多半需要缝合。 ★伤口内的异物无法自行清除，或是怀疑异物仍残留在里面未清干净。 ★受伤后两天，伤口仍红肿或有分泌物，则伤口可能已受到感染。 ★受伤部位在手或脚，且已影响到孩子的活动。 ★受伤面积大或是伤口深。 女遭受人或动物的咬伤。 ★伤口出血量多，或已压迫10分钟后仍持续出血。 ★不确定孩子是否曾注射过破伤风类预防针，或注射时间已超过5年以上，必须48小时以内再次注射。 正确居家照顾 加速伤口复原 伤口包得紧才好得快?在伤口居家照顾的过程，家长常以为只要是伤口就应避免碰到水，这样的观念未必是正确的。提醒妈咪，孩子身上的伤口若是干净的，约3天左右不要碰触水，宜用防水敷料贴起来，假如是脏的伤口，则要多冲洗。 许多妈咪怕小孩用手去抓伤口，就把伤口包得密不通风。如果伤口是在头部，睡前可以用纱布覆盖住，但平时就应保持通风。要了解哪些伤口是脏的，最简单的方法就是依伤口所在的位置来判断，伤口处的细菌比水里多的，就属于不干净的伤口。以肛门附近的伤口为例，就属脏的伤口，建议采泡盆的方式来处理。多数伤口包扎起来并不会减少感染机会，尤其是干的伤口，更应保持通风，只要消毒干净，大部分都会自己好，除非伤口有分泌物，才需要使用纱布吸掉。 有些家长希望孩子伤口早点愈合，每天都帮他换好几次药，这样的作法有时反倒会本末倒置。表浅的伤口，大部分都可自行换药，但若家长没把握时，就应请医师先观察2、3天，看看伤口有无发炎的情况。而换药次数多并不表示对伤口就是好的。干净的伤口，不太需要换药，但是脏的伤口有时一天要换个好几次才够，因此换药次数要多频繁?应视伤口种类而定。 伤口该缝合吗？ 缝合的目的在于止血与加速伤口愈合，当孩子的伤口超过1公分，或是血流不止时，医师会建议进行缝合。但当伤口太脏，或是很久没处理时，就不能缝合。脏的伤口需经过清洗消毒2、3天后，医师才会评估是否适合缝，否则会把脏东西缝在里面，造成感染。而当伤口在很脏的位置(如肛门)，就不宜缝合。另外如果是受伤几天后才就医处理的伤口，医师会将其视为脏的伤口，一样需经过几天的观察，再决定是否需要缝合，伤口该不该进行缝合，要依受伤原因、位置、干不干净、时间而定。 缝合后的伤口，换药时应把原先涂在伤口上的优碘去掉。建议妈咪，可使用生理食盐水冲洗旧药与伤口分泌物，清洁擦干后再涂上优碘。缝合后伤口若有发炎的情况，必须持续追踪一个礼拜，之后定期2、3天回诊，当然中间如果有任何状况都要随时回来。
 婴幼儿期意外伤的护理大全
宝宝是天生的探险家，对周遭一切的事物充满了好奇，而在探索的过程中，家长稍不留意，就可能发生意外。该怎么处理这些伤口才是正确的？宝宝出现伤口，到底该不该就医呢？哪些才是真正需要的？爸爸妈咪不用慌，这一连串的疑惑，就让专家来为您解答！ 婴幼儿、学步期宝宝常见伤口大公开 不会走路的婴幼儿，因其活动性低，所出现的伤口多半是父母照顾不周所致。像是新生儿的肚脐未清理干净所引起的肉芽肿，严重时则可能引发蜂窝性组织炎；另外家长若没有让宝宝的小屁屁保持干爽，就可能出现尿布疹。 宝宝到了学步期以后，家长就需时时跟随着他的脚步。宝宝在会走以后，便能靠着行动去满足自己的好奇心，因此一不小心，意外状况就会发生。学步期的宝宝，什么伤口都可能出现，以下便针对几项常见的伤口种类作介绍： ★撞伤 孩子跑跑跳跳的过程，很容易跌倒，形成擦伤或刮伤，这是皮肤与粗糙表面磨擦所造成的表浅伤口，伤口虽会缓慢地渗血，但深层组织仍是完整的。这类的表浅伤口，只要按照一般伤口程序处理就可以了。 ★烧烫伤 当妈咪在炒菜时，学步期的幼儿总喜欢跑到厨房四处触摸，一不小心就会被烫到。轻微烫伤时只有红肿，但严重时会起水泡，更严重的烫伤会导致深层组织的坏死。所以，当家中宝贝不慎受到烧烫伤，最好尽速就医治疗。烫伤的伤口是干净的，不需清洁与止血，但可立即冲冷水，以减少孩子的痛苦。如果有水泡，但不至于造成不便(如长在脚上，影响行动)，便不需搓破它，只要让水泡自己吸收掉就好；若不慎破掉，可以先用生理食盐水冲洗后，再擦上烫伤药膏。 ★撞伤 小孩喜欢爬上爬下，因而容易出现跌落撞伤的意外。假如孩子撞伤后，虽有瘀青，但是活动力并未受到影响，就代表骨头没问题。孩子跌落后，家长应先检查他撞到的是什么。要知道孩子脑部有没有受创，可观察他的活力，以及有无呕吐的现象，会吐就表示脑压过高。 孩子如果有瘀青，前24小时可采冰敷，一天敷数次，一次10分钟左右，若是在眼睛周围，则使用冷毛巾敷着就好，才不会因为太冰而引起不适。24小时后要改为热敷，敷多久则视状况而定，有时可以连敷三天，一天三次，一次10~15分钟，如果是不方便热敷的部位，可采泡温水的方式代替。 有些家长看到孩子瘀青，就想尽办法要把它揉开，其实若是刚撞伤就去揉，反而会使皮下出血。妈咪如果真的要揉，可在热敷之后稍微揉一下。孩子撞伤后的红肿若三天都未消退，就要怀疑是否为骨折，宜就医做进一步的检查。 ★裂伤、割伤 皮肤层有一定的厚度，下面有脂肪层，如果看到脂肪层，就表示伤口较深，这时应请医师处理。另外倘若家长无法判断伤口里面有无残留异物，也必须就医，否则可能会引起感染。 ★咬伤 家中如有饲养小动物，孩子很可能在与宠物玩乐的过程中被意外咬伤。咬伤属于脏的伤口，很容易被细菌感染，因此清洗消毒格外重要。
一般伤口处理步骤 1.清洁 脏的伤口一定要清洗干净，但如果伤口很干净(如烫伤、撞伤)就不用强调清洗的步骤。 家长可用生理食盐水或煮过的温开水，清洗宝宝的伤口。 2.止血 将纱布按压在伤口上10分钟，多数都能达到止血之效，倘若血液是跟着心跳的频率喷射而出，就表示已伤到动脉，必须立即就医，但在送医过程要持续压迫止血。 3.消毒 止血后擦上优碘消毒。许多家长误以为双氧水可以用来消毒，实际上，双氧水的功用在于帮助清洗较深的伤口，如怀疑伤口里面有沙子、碎屑，才滴上双氧水，利用泡泡把脏东西冲出来。建议妈咪，较脏的伤口用清水冲洗即可，没有必要用到双氧水。 4.包扎 较脏、较深、有分泌物的伤口，宜先用生理食盐水冲洗并包扎后送医请医师处理，干净的伤口则不需要包起来。 Look！伤口愈合4阶段 伤口愈合是一连串复杂的过程，受伤的前两、三天，伤口摸起来是平平的，到第三天之后会比较肿，此属正常现象，家长不要误以为孩子的伤口有恶化的情形。接着会慢慢消退，待第七、八天左右，因伤口开始结疤，摸起来还是会硬硬地。如果伤口只在表皮层，并不会留下疤痕，倘若受伤的面积大或是较深，就可能会留下明显的疤痕。爸爸妈咪如果担心疤痕会影响孩子的外观，应在受伤后两周内处理好伤口，否则到了一个程度，伤口就会真正地纤维化，在身上留下疤。 伤口从出现到结疤可分为四阶段，分述于下： Step1发炎期： 外伤所造成的出血、组织坏死等，会引起发炎反应，因此受伤部位易有红肿热痛等 现象。 Step2增生期： 皮肤及血管细胞增生，形成大量微血管，使伤口显现红色。 Step3表皮形成期： 通常在受伤后的数小时，就会开始形成新的皮肤表层。干净且缝合过的伤口，24至 48小时就能完成表皮的形成，开放的伤口约需7~10天。 Step4组织重组期： 受伤后2~3周，局部的组织变得更坚固，微血管渐减少，外观渐趋正常。六个月后组织应已稳定，如有疤痕也变得柔软。
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