打响宝宝“呼吸道保卫战”
呼吸道合胞病毒的发作通常在最冷的季节,冬天到春天之间。而且该病毒非常容易在孩子之间传播,所以上幼儿园的宝宝容易感染。 如果我的宝宝感染了呼吸道合胞病毒,我该怎么办? 和普通感冒一样,呼吸道合胞病毒没有专门的治疗药物,但你可以采取以下措施使你的宝宝更舒服一些: 1.给宝宝补充大量液体,使他保持充足的水分。如果宝宝还是母乳喂养,只要他想吃,就随时喂他。 2. 可稍微垫高婴儿的床头,或让宝宝睡在婴儿汽车安全座椅上。抬高宝宝的头部,可以使宝宝鼻子不通时更容易呼吸。 3.往宝宝鼻子里滴一点生理盐水软化鼻子里的粘液,然后用吸鼻器把鼻子里的粘液吸出来。你也可以?把一小匙盐?溶解在一杯水中自制盐溶液。 4.在宝宝的房间里使用加湿器,使宝宝的鼻腔保持湿润,以便更容易呼吸。但请确保遵照厂家说明书来保持加湿器清洁。当机器变脏时,可能会通过雾气传播病菌。 5.尽量保持宝宝周围没有香烟烟雾、新刷的油漆、燃烧物和刺激性的烟雾等,那些东西会使宝宝呼吸更困难。闻到香烟味会导致你的宝宝再发作更严重的呼吸道合胞病毒或其他呼吸道病毒感染。 6.征求医生意见后再给宝宝服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛),来缓解由于发烧引起的不舒服。未得医生同意,不能给宝宝服用非处方的感冒药。一些缓解充血症状的药物的副作用可能对非常小的宝宝有害。 提醒:呼吸道合胞病毒是一种病毒,所以抗生素(主要针对细菌)治疗无效。 如果我的宝宝是早产儿,是感染呼吸道合胞病毒的高危人群,我该如何预防? 预防呼吸道合胞病毒传播的最好方法就是经常洗手。你不需要用特殊的肥皂或洗手液,最近的研究表明普通的餐具洗涤剂在消灭病毒方面确实要比抗菌性药皂效果好一倍,抗菌性药皂只对细菌有效,而对病毒无效;普通肥皂也对细菌同样有效。你要确保看护宝宝的人都注意要经常洗手。有客人来家里时,也要让他们先洗手再抱宝宝。同时,尽量少带宝宝去人多的地方或接触患病的人。 由于呼吸道合胞病毒通过身体接触传播,所以它会像野火燎原一样在托儿所、办公室和家里传播。呼吸道合胞病毒是通过空气和物体表面传播的,也就是说,你的宝宝只要呼吸了感染者咳嗽后污染的空气,或者接触了病毒污染后的玩具,就有可能被感染。病毒在手上和物体表面能存活长达6个小时。大一点的哥哥、姐姐接触病毒后,可能只是有点轻微的感冒症状,但却可能把病毒带回家,引起小宝宝的感染。 现在对一些具有高危感染因素的宝宝,也可以使用一种新的特效预防措施。在美国有一种叫帕利珠单抗(商品名Synagis)的药物,是一种基因工程抗体,在呼吸道合胞病毒流行的季节每月注射一次。这种药物已被证明对具有高危感染因素的宝宝能降低50%的住院率。但它的有效期只有1个月,并且必须在感染前注射才有效。 肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一定多加小心。
如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手: 一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二看,主要看以下四个方面: 1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。 2、看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 3、看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 4、看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 三听,是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。 秋冬当心婴幼儿肺炎 肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药,故在分类上强调病因分类。 引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,还有物理性、化学性等诸多因素,仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中,又可以依据细菌的不同种类进一步划分,如常见的有肺炎球菌性肺炎。 因此,小儿家长应注意: 一、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。 二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。 三、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。 四、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 五、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
如何防治小儿肺炎 小儿对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差,患肺炎之后较严重,因此必须认真做好预防。婴儿要尽量少与外界接触,避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况,给予必需和足够的营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病,因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒阳光,保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种,增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后,及时治疗至关重要。 肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁,但只要积极预防,可以避免发病。发病后,早期及时发现,在医生指导下或到医院诊治,迅速恢复和痊愈是完全可能的。 小儿肺炎的家庭护理 肺炎是小儿呼吸系统的常见病,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗,做好护理工作呢? 1、要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。 2、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。 3、加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。 4、保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。 5、按时服药、打针,以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。 病毒不长眼睛,可它还真能分人。毛细支气管炎这种比较常见的下呼吸道感染,就很会挑人,专爱“欺负”2岁以下的小宝宝。宝宝得了毛细支气管炎后,容易发生肺气肿和肺不张,如果处理不及时,将会导致严重后果。 是传染性很强的病毒感染吗? 是。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛细支气管引起的炎症。如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳和阵发性喘憋的症状,呼吸音粗而且带有哨声,说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。早产儿、3个月以下的宝宝和出生时体重过轻的宝宝,一旦出现毛细支气管炎的症状,如果得不到及时治疗,会导致严重后果。 引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播,或通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者,他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝,引发毛细支气管炎。 有什么发病趋势? 毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多发期,多数是散发,也有在一定范围内流行的可能。发病高峰年龄为2~6个月的宝宝,80%以上病例都在1岁以内。男婴和女婴发病的比例大体相同,但男宝宝重症的较多。 相比较而言,农村的宝宝比城市的宝宝更容易感染上毛细支气管炎,这可能与卫生习惯及环境因素有关。还有的年轻父母对1~3个月婴儿免疫力低下的认识不足,让小宝宝与外界环境或人接触过多,使得宝宝更容易遭受病毒、细菌的侵袭。所以,对于3个月以内的小宝宝,家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便,但在实际生活中,它的确起到了较好的预防作用。
需要用药吗? 如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药。因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法;也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅。同时,抗生素对毛细支气管炎没有效果,因为毛细支气管炎是由病毒引发的。只有在怀疑有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素。 用什么方法治疗? 如果宝宝的病情不严重,通过多喝水、增加空气湿度就能达到治疗目的。如果宝宝病情较重,就要使用超声雾化治疗。患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息。用超声雾化治疗的方法对毛细支气管炎非常重要,因为它可以稀释痰液,解除支气管痉挛,疏通呼吸道。 医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒药物、平喘药(支气管扩张药)及稀释痰液药物。每次治疗20分种,每天3~4次。作完超声雾化治疗后,要及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便吸出口咽部的痰液。如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液。 TIPS: 上述操作应由医务人员执行,但早期多喝水,翻身拍背可在家中进行。这是避免宝宝病情加重的一种有效方法。 什么情况要住院治疗? 毛细支气管炎分为轻型和重型。 如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘憋症状轻而且持续时间短,病程短,预后好,医生会采取对症治疗措施,可以不住院。 如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治疗。 3个月以下的婴儿、早产儿和不能正常饮食的婴儿,要考虑住院治疗。 如何预防? 感染过一次毛细支气管炎,并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让这可恶的病毒“袭击”小宝宝,家长的预防措施要到位: ◆家里人感冒时要戴上口罩。 ◆从外面回来,要先脱掉外衣,换上干净衣服,再抱宝宝。 ◆照料宝宝前一定要洗干净手。 ◆居室要保持通风、清洁。 ◆在病毒流行期间尽量减少外出,少带宝宝去人群拥挤的公共场所。 ◆让宝宝养成多喝水的习惯。 毛细支气管炎与哮喘 如果宝宝感染毛细支气管炎超过3次,亲属中有过敏性疾病史,而且宝宝既往有过湿疹病史,家长就要考虑宝宝有可能是支气管哮喘,应该带宝宝去医院哮喘专科门诊就诊,使宝宝能得到及时的治疗。
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