手足口综合征，人们习惯称“手足口病”。手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病。近些年来在世界各国广为流行。全年均可发病，常发生在3—11月份，6—8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下婴幼儿发病率最高。成人和大儿童也会传染上这种病，但是由于大部分以隐性感染为主，所以没有很明显的症状。 发病初期，主要症状是低烧，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状，与上呼吸道感染很像。1—2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，数目在4到10几个不等，故而得此病名，是小儿常见的疱疹性疾病之一。 疱疹破溃后形成溃疡，疼痛异常，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。多数患儿的疱疹在3—4天后可自行消退，不留痂，也不脱屑，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好，只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。 本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病毒，可传染其他小孩。预防措施主要是隔离病儿、加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对幼托机构来讲非常重要。预防上要注意居室内空气流通、温度适宜，避免到人群拥挤的地方，多吃水果和蔬菜。同时，可适当服用一些抗病毒的药物，如板蓝根等。 目前对手足口病尚无特异的治疗方法，临床主要是服用抗病毒的药物，如利巴韦林、病毒唑等。若小儿有发热时，可用温水擦浴等物理降温，也可口服退热药或一些清热解毒的中药。保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。要多喝温开水，定时让患儿用温水冲漱口腔。 手足口病的预防 ●流行季节教室和宿舍等要保持良好通风； ● 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒； ●进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，清扫后应立即洗手； ●每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； ●教育指导儿童养成正确洗手的习惯； ● 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要及时送诊、居家休息；对患儿所用的物品进行消毒处理； ●患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 帮孩子筑手足口防火墙 ●饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； ●看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； ●婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； ●本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； ●儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
湿搓冲捧擦 洗手遵5法 第一步：湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 第二步：搓 ●手心、手臂、指缝相对搓揉20秒； ●掌心相对，手指并拢相互摩擦； ●手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； ●掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； ●一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； ●弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； ●搓洗手腕，交换进行。 第三步：冲 用清水把手冲洗干净。 第四步：捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 第五步：擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 粪便垃圾 消毒得当 ●粪便：可用生石灰以1比1比例与其搅拌均匀。 ●食饮具：用250毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 ●生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 ●患者衣服、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升含氯消毒剂浸泡30分钟。 ●盛放排泻物的容器：用500毫克／升含氯消毒剂浸泡120分钟。 ●饮用水：用1至3毫克/升含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 ●灭蝇：可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 ●生活污水：用50毫克/升含氯消毒剂作用120分钟。 ●垃圾：用1000毫克/升含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
北京市中医管理局发布“手足口病”预防处方 部分北京中医药著名专家应邀根据北京地区“手足口病”的流行病学和临床特点，总结了中医药治疗“手足口病”的临床经验。在此基础上，北京市中医管理局最新制定了《北京地区中医药防治手足口病临床技术方案(2008版)》。“方案”提出了日常生活起居中如何预防“手足口病”的方法，并为健康儿童推荐了中医饮食预防处方，特为与患者或疑似患者接触的儿童提出了中医药预防性治疗处方。 饮食预防方 本病流行期间，推荐在家庭、托幼机构及学校采用。 处方一 生薏米 赤小豆 绿豆各3份 生甘草1份 用法：生甘草加水适量，煎煮10分钟后去渣，加入生薏米、赤小豆、绿豆，煮粥食用。 处方二 银花6克 白菊花6克 生山楂10克 生甘草3克 用法：加冰糖适量，以沸水500毫升浸泡后频饮。 预防治疗方 在社区及托幼、小学等儿童聚集机构，有与患儿或疑似患者有接触史者，推荐服用以下方药： 生黄芪10克 银花10克 藿香10克 芦根10克 野菊花10克 生山楂15克 生甘草5克 每剂水煎100毫升，每服50毫升，早、晚餐后服，连服3天；或板蓝根冲剂每日2次，每次1袋，连服3天。 (上述用量为3至6岁儿童量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用)。 生活调护方 本病流行期间，儿童宜少吃煎炸、辛辣食品，不宜暴饮暴食，多进清淡、新鲜而宜消化的食物，减少胃肠道负担；生活规律，多饮水，勤洗手，随气候变化增减衣物；避免到人员密集的公共场所，居住与活动空间多通风，保持空气流通。 北京市疾病预防控制中心公布本市手足口病数字 ●截至2008年5月4日，本市累计报告手足口病人1482例，未接到死亡病例报告。在所有报告病例中，男性930例，女性552，男女比例为1.68比1；按年龄分组分析，0至5岁年龄组病例为1316例，占全部病例的88.8%，其中3岁以下502例，占33.9%，这一年龄分布与安徽阜阳有明显的不同。 ●患者的职业分布显示，本市患儿中托幼儿童达818例，占55.2%；散居儿童583例，占39.3%。与安徽阜阳主要以散居儿童为主的情况也有所不同。 ●截至目前，全市18个区县均有手足口病例报告，其中报告病例最多的丰台区报告病例283例，其次为朝阳区276例，第三位是昌平区194例。 ●2008年4月30至5月4日北京市疾病预防控制中心共收到49例病人的各类标本57份标本，共有26例被证实为肠道病毒感染，占全部病例的45.61%；其中15例经分型鉴定为肠道病毒71型(EV71)，占57.69%，10例为柯萨奇病毒A16型(CA16)，占38.4%。另有1例未分型，占3.85%。因此目前北京手足口病的病原体主要以CA16和EV71为主。 季节病常规治 孩子很快就痊愈 发表权威看法 问：为何孩子们成为被“攻击”对象？ 专家：并非只有孩子被“攻击”，应该说大人的抗病能力要强些，大人即便感染上这种病毒，多出现咽部带病毒情况，呈现隐性感染。而孩子大多是显性感染，5岁以下儿童易发病，3岁以下儿童发病率最高。该病例在北京地区全年散发，夏秋季节是发病高峰，从去年起北京市就一直严密监控该病的发病情况，卫生部今年5月2日还将手足口病列入了丙类传染病管理。我工作二十多年，一直与该病打交道，还未遇见一例死亡病例。绝大多数手足口病患儿症状都比较轻微，愈后良好，抗病毒和对症治疗很快可以痊愈，少数孩子会引起脑膜炎、脑炎、弛缓性麻痹、心肌炎、肺水肿等并发症。 问：夏秋手足口病为何猖獗？ 专家：引起手足口病的病毒中，以EV71及柯萨奇病毒Al6型最为常见。这类肠道病毒喜欢在湿、热的环境下生存和传播，对紫外线和干燥的环境反而比较敏感，容易被消灭，对各种氧化剂像漂白粉等、含氯消毒液敏感，甲醛、碘酒都能
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