儿童需按医生处方服药才行_幼儿期1-2岁-护理保健

　　记者调查

　　药店：没有设儿童用药专柜

　　昨天下午，记者走访了南京市的几家药店，发现这些药店都没有设儿童用药专柜。在新街口附近的一家药店，记者拿起一盒乙酰螺旋霉素片，盒子上标明用法用量，对于孩子如何服用，上面写着：每日按体重20-30mg/kg，分四次服用。记者就问营业员：“按照每公斤体重服用20毫克到30毫克的量来算，两岁的孩子一次只能吃一片的四分之一，这么小的一粒药，怎么分成四份啊？”营业员看着记者说：“这个倒没有仔细算过。”

　　记者在药店内发现，不少孩子常用的药物说明书上，对于孩子如何服用，只标有“小儿减半”等字样。记者采访了几位买药的市民，当问及“没有标明儿童用量时该怎么办”时，大多的回答是“减量”或者“减半”。

　　调查显示，几乎所有患儿家长都认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同，只要注意减量，大人用药是可以用于小儿治病的。有80%的患儿家长承认，自己曾让孩子服用过大人吃剩的药物治病。

　　医院：小儿专用药一般不到5%

　　南京一家大医院的专家告诉记者，在各家医院里使用的药物中，小儿专用剂型的药物都非常少，目前在综合性三甲医院中，小儿专用剂型的药物所占比例不到5%；即使在专职的儿童医院中，加上医院自制的药物，小儿专用剂型的药物也不会超过30%。

　　由于很多药物没有小儿专用剂型，医院的药剂师经常要忙着用小刀小心翼翼地把药片分成小片，给住院的孩子发药。如果遇上更小剂量，还必须采用更加专业的方法，比如把药品磨碎，再均匀分开，不敢有丝毫马虎。

　　专家介绍，在我国3000多个药物制剂品种中，供小儿使用的药物剂型仅有大约60种，仅仅占到五十分之一。而国外适用于儿童用药的剂型发展迅速，有咀嚼片、泡腾片、颗粒剂、糖浆剂等众多类型。

　　专家呼吁世界卫生组织：让药品适合孩子

　　儿童用成人药不但有这样那样的危险，还会造成很大的浪费，表现最为突出的是注射剂。比如一种进口的阿奇霉素，最小包装也高达0.5g，一支药的价格就是100多元。如果患儿一次只需要0.1g的话，那就意味着剩余的4/5都要丢掉，相当于每用一支药，家长就白白支付了80多元。

　　前不久，为促进研发适合儿童的用药，世界卫生组织(WHO)开展了“让药品适合孩子”活动并公布了首份国际儿童基本用药目录，提醒人们要对儿童安全用药给予足够关注。专家也呼吁，医药科研、生产企业以及医疗单位，应该从儿童用药的安全有效性出发，尽量减少儿童使用成人药品的做法，开发适合儿童剂量的片剂、针剂、胶囊、口服药等制剂药品。专家也告诫家长，儿童的服药品种和剂量必须由医生诊断处方、药师指导服用，绝对不要根据家长的经验，让儿童服用减量的大人药品。

儿童不能随便吃成人药

　　儿童药品的说明书很不规范！南京儿童医院药剂科专家丁利整理了门诊西药房223份口服药说明书，发现有90种没有标服药时间，占了近一半。昨天，记者在调查采访中发现，不但儿童药品的说明书不规范，儿童用成人药现象也非常普遍，而且专门的儿童药品非常少，这些都给儿童用药的安全性带来了很大的隐患。

　　用药问题

　　儿童药品说明书“看不懂”

　　在现有的儿童药中，其说明书大多语焉不详，在何时服用等具体细节方面缺失。“200多种常用药，居然有近一半连最起码的用药时间都没有写。”南京儿童医院药剂科的专家丁利对儿童药品说明进行了详细的研究，发现了这个隐患。

　　丁利说，有的药品，不同厂家还给出了不同的服用时间，比如说一种儿童剂型的抗生素阿奇霉素，有的厂家在说明书上注明了可以与食物同服，但有的企业却在说明书上注明进食影响吸收，而且写明了在饭前一小时或者在饭后一小时服用。这就麻烦了，如果家长遇到这种药，到底该怎么给孩子吃呢？

　　细心的丁利将南京市儿童医院门诊西药房223份口服药说明书整理，发现有90种没有标服药时间，占了近一半。而在查阅参考书后，仍有60种没有查到服药的具体时间。

　　在服药说明上也有缺失，例如，由于儿童年龄较小，家长喜欢兑着牛奶喂服，但是只有不到十分之一的药品，标明了可与牛奶同服，其他都不知可否。

　　成人药减量孩子也不能吃

　　南京一家大医院的药学专家告诉记者，孩子服用了成人药后出现副反应的病例经常出现。儿童机体的各组织器官尚未发育成熟，功能也不完善，与成人相比用药时更易产生不良反应，不少当前家庭中的常用药，对于孩子来说，都属于慎用药或者禁用药。

　　很多成人能用的药物，即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪，易致幼儿惊厥；如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损；成人用滴鼻净小儿使用可能会引起中毒，甚至危及生命；喹诺酮类药物小孩应用有可能影响软骨的生长发育。

　　至于抗生素类的药品，孩子更是要慎用或禁用，比如四环素、诺氟沙星(氟哌酸)、庆大霉素、链霉素等。就连很多人认为比较安全的中成药，也可能对孩子有伤害，比如藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，婴幼儿及儿童忌服；六神丸中的蟾酥有剧毒，婴幼儿服用不当易中毒。

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