儿童视力检查宜早不宜迟_幼儿期1-2岁-护理保健

　　不少家长会碰到这样一个问题：当发现孩子视力出现异常，送到医院检查时，往往发现孩子已经出现轻度近视了；或者孩子在入园前做体检时，被发现有近视问题。其实，眼科专家认为，儿童视力检查，应该从婴儿期就要开始了。

　　近年来，年轻父母们都非常重视孩子的智力开发，而在早教的过程中，孩子也不可避免地早早就看起电视、电脑来，如《巧虎》、《天线宝宝》等注重儿童智力开发的益智节目，要通过视频播放的方式进行。对此，金婉卿医师认为，一般来说，一周岁左右的孩子，眼睛的视觉系统还处于发育的关键期，不可长时间视物，尤其是近距离视物太多。不然可能会促使孩子过早地加速眼球发育，形成近视。

　　从去年开始，我市大部分幼儿园都会给孩子做入园前的视力体检，发现不少3岁左右的孩子患有近视。温州医学院附属眼视光医院配镜部副主任金婉卿医师认为，这与家长没有引起重视有关。目前，在该院视光门诊，3岁左右的小小孩占了门诊总人数的20%左右。但鲜有2岁以下来医院做视力检测的孩子，来的大都是因为有发现或怀疑眼睛有问题的孩子；而且更多的还是一些家长怀疑孩子有斜视，才来医院检测视力。

　　她认为，检测视力应该从新生儿就要开始了。如用手电筒照一下新生婴儿，婴儿就会有追光反射，医学上称为“视反应阳性”；在孩子3个月的时候，如果拿东西在孩子眼前晃动，孩子就会用眼睛追逐。一般来说像这种情况的孩子，其视功能就是正常的。她建议，为了及早发现孩子视力方面的异常，家长除了注意观察外，更应形成这样的观念：定期给孩子检测视力。

　　医师手记

　　迟到的发现

　　一天门诊时，突然接到一个电话，是一位台州的小学同学。她说好像觉得孩子有一只眼睛近视了，需不需要来温州做详细的检查？我简单地问了一下得知：孩子是幼儿园大班，6岁了，从来没有进行眼睛的检查，因为之前他都看得很“清楚”。几天前无意中发现左眼比右眼模糊多了。我一听说单眼看不清楚，就建议最好来温州让我检查一下，毕竟儿童单眼发生弱视的几率非常之高。

　　果然不出所料，最后的诊断结果是：左眼：高度远视+高度散光+弱视；右眼：正常；而且左眼弱视程度很重，最好的矫正视力只有0.1。孩子的妈妈问：“是不是检查太迟了？还有没有办法好起来？”我的回答是：“如果能够在2-3岁之前发现就好了，有可能就不会弱视了；至于能否恢复视力到正常，那就看矫正后训练的结果了，谁也无法担保。不过，万幸的是现在已经发现了。”家长听了捶胸顿足，连声抱怨自己太大意了，是自己害了孩子的眼睛呀！

　　据相关统计，我国儿童弱视患病率约2%-3%，估计约有一千万弱视患者，为数相当可观。其实，上述这种类型的弱视是可以避免的，而且越早发现越容易治疗。因为人类的视觉系统是在出生以后才逐渐发育完成的：刚生下来的婴儿视力很差；1岁左右，对光的感觉才基本上达到成人的水准；4-5岁，视力已经达到成人的水平。所以，从出生到6岁左右，是视力发育和巩固的敏感期；而2岁之前更加敏感，称为视力发育的关键期。所以越早发现，越早进行视力矫正就越不容易出现弱视。

　　(温州医学院附属眼视光医院金婉卿)

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