1-5岁人工耳蜗植入的最佳年龄_幼儿期1-2岁-护理保健

　　我国现有听力残疾人2780万，每年新生听力残疾儿童2.3万。为进一步提高公众对植入人工耳蜗可以重建听力，切实改善重度听障儿童康复状况的认识，普及听力障碍预防与康复知识，推动我国听力障碍预防与康复事业持续健康发展，2010年3月3日第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为“人工耳蜗——— 重建听的希望”。

　　人工耳蜗 植入人体的听觉“器官”

　　人是如何听到声音的

　　当声音刺激到达外耳，经过中耳结构传导至内耳的感音器官即耳蜗时，人的听觉处理便开始了。在耳蜗内，声能被转化为一连串的神经冲动，听神经将声音信号的神经表达传递到大脑。当表达通过中枢神经系统，上行到主要的听觉部位时，特异的神经元同时开始工作：谁发出来的声音？声音从哪里来？它是什么意思？

　　什么是人工耳蜗

　　人的内耳功能是将声音转换成神经密码，然后由听神经传入大脑。若人的耳蜗，即内耳功能异常，则不能将声音信号转换成电信号。人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种特殊的声-电转换装置。它被植入耳蜗，其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。可以说，人工耳蜗是人体植入的一个听觉“器官”。

　　哪些人适合进行人工耳蜗植入

　　人工耳蜗的植入有其相应的适用范围，先天性双耳重度或极重度感音神经性聋、各年龄段的语后聋患者、助听器选配后听觉能力无明显改善、家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值都可进行人工耳蜗植入。

　　哪些人不适合进行人工耳蜗植入

　　对于以下情况是禁止进行人工耳蜗植入的：内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；听神经缺如；严重的精神疾病；中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。若全身一般情况差或患有不能控制的癫痫也不能进行人工耳蜗植入。

　　人工耳蜗不是助听器

　　植入人工耳蜗和验配助听器是听力障碍患者听力康复的两条重要途径，但是二者的工作原理截然不同：助听器是将声音转换到残余听力范围；人工耳蜗是通过电流直接刺激听神经，从而达到恢复部分听觉感知的目的。同时，人工耳蜗主要适合双耳重度或极重度感音神经性聋。

　　人工耳蜗植入的最佳年龄

　　由于大脑的可塑性，并且在1岁半左右是语言发育的关键期，所以人工耳蜗的植入的最佳年龄应为12个月至5岁，1岁植入的患儿比5岁植入的患儿能更快地学会说话。

　　人工耳蜗植入前及植入后的听觉言语训练都极其重要

　　专业人员往往把人工耳蜗植入手术比喻为“婚礼的十分钟”，婚礼过后的生活才是艰辛而漫长的道路。只有坚持术前听觉训练，术后听觉言语训练，才能发挥人工耳蜗的作用。人工耳蜗手术之前，需要更多为患儿建立听觉的聆听习惯，所以要尽量确保术前3个月的助听器佩戴时间，促进患儿形成听觉定向、听觉辨别和听觉理解、记忆能力。术后的康复之路也是很漫长的，要让僵硬的舌肌慢慢灵活地讲话也是极其艰难的路。

　　■ 聂文英