如何给儿童健康合理地使用药品_幼儿期1-2岁-护理保健

　　现代社会的独生子女越来越多，家长们也越来越担心孩子的健康问题。孩子生病了，吃的药会不会有反应？大人吃的药小孩能不能吃？感冒几天了，吃了好多药，就是不见好……诸如此类的问题让家长伤透了脑筋。其实医院里药剂师们，就是专门为患者提供专业的用药咨询与指导，在国外的医院里，药剂师的重要程度并不亚于医生，他们参与医疗服务，并发挥着药学专业的优势。但目前在中国很多医院里的药剂师服务还只是停留在“卖药的”阶段，由于种种原因真正能够发挥药剂师专业特长的并不很多，特别是对门诊病人的用药咨询服务较为少见。

　　日前，记者就此采访了北京新世纪儿童医院拥有多年从业经验的药剂科主任杨景秀，请她来告诉我们一些对于如何给儿童健康、合理使用药品的方法。     

　　问：小孩的药吃完了，大人的药如果对症的话，是不是也可以暂时给小孩先吃？

　　答：不可以。儿童的各个器官处于生长发育阶段，神经、内分泌、许多脏器发育不完善，肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能较成人弱。大人用的药儿童不一定能用。特别是六个月以下的婴幼儿，用药更要格外慎重。比如小孩如果服用阿司匹林，会增加患雷尔氏综合症的风险，这种病会引起脑、肝部的病变，甚至死亡。12岁以下的儿童要慎用，3个月以下的婴儿要禁用。在美国及欧洲的药品使用指南中明确提示：含阿司匹林制剂不能用于16岁以下儿童。(某些特殊情况除外，如川崎病)其它像成人常用的喹诺酮类(左氧氟沙星、氟哌酸等)，是不可以用于16岁以下儿童的，会带来潜在的骨骼发育风险；氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)，此类药物具有耳毒性，小孩服用的话，有致听力障碍的可能。所以父母在给孩子使用药物时要特别慎重，注意药物的毒副作用，不要擅自使用抗生素及处方药；在医院取药时一定要向药剂师咨询每种药物的用法、用量、药物使用的间隔、如果漏服或服药后呕吐如何补服、药物及食物对正在服用药物的影响等。另外大人用的药品剂型(如胶囊剂、片剂)不适合孩子服用，服用不当会引起窒息。尽量选择适合小孩吞咽的液体或颗粒剂型。     

　　问：孩子吃药期间，父母总对吃饭很在乎，担心影响疗效，或是引起药物反应。您怎么看待这点？

　　答：家长的这种担心是合理的，也是必要的。药物和食物、药物和药物之间的相互作用是一门科学，药物搭配使用不当会影响到疗效和身体的健康；使用合理还会增加药物的疗效，起到事半功倍的效果。比如在服用退烧药泰诺林的时候，为尽快使药物发挥作用，最好避免高碳水化合物的摄取。因为高碳水化合物会延缓泰诺林的吸收，不能够很快退烧。同理，某些药物和食物的搭配则会促进药物的吸收。比如：布洛芬与食物同服，减少胃肠刺激，少量食物还有利于药物的吸收。家长可向药剂师了解一些药物和食物搭配的科学，以改善治疗效果。     

　　问：很多家长犯难：服药在饭前还是饭后比较好？

　　答：服药的时间是因药物的性质而定的，可能很多人担心饭前服药伤肠胃，都选择饭后服药。但并非所有的药都该如此。有些药物对肠胃肠刺激也较大，适合饭后服用，服用后多喝水并走动，使药物尽快分散，避免药物对粘膜的局部刺激。而有些药饭后服药会使药物的吸收受到影响，减弱治疗效果。另外还有些药物空腹服用效果好，比如治疗腹泻的蒙脱石，需与食物及其他药物隔开两个小时服用。蒙脱石对消化道有覆盖能力形成保护层，使消化道得到修复，提高消化道粘膜对细菌、病毒的防御能力。因此服药的时候除了遵守医嘱和说明书之外，不妨咨询来自专业药剂师的建议。     

　　问：孩子一感冒，父母就抱着上医院挂点滴，对此您怎么看？

　　答：现在独生子女较多，很多家长看见孩子感冒了，就很恐慌，到处挂点滴，下猛药。其实如果只是普通的感冒，如打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、喉咙痛，不必紧张，好好休息，配合使用一些非处方药，孩子就会舒服许多。大量喝水或其它一些饮品。热水、热茶或喝点清淡的鸡汤，对缓解充血的症状会特别有效(流鼻涕、鼻堵)。口服相对大剂量的维生素C也有助于减轻感冒的症状。专业的药剂师并不主张多用药，特别是避免使用不必要的抗生素。病毒会引起感冒、流感、和肺部疾病，而抗生素只能杀死细菌而不能杀死病毒，如果抗生素使用不当，反而对身体有害。抗生素的使用需要非常谨慎，由医生根据病情来决定，特别是儿童。很多药并不适合小孩使用。比如我们前面提到的抗生素。对于6个月以下的婴幼儿用药更需小心，我们经常使用的阿奇霉素就不适合此年龄段的孩子使用。感冒或流感不想我们有些人想象的好得很快，大部分人一周左右会觉得好一些，但某些症状会持续两到三周。但当有呼吸困难、喘息、咳嗽持续超过两星期、三岁以上儿童发烧超过39C，或应婴幼儿体温超过38C时，需到医院就医，再由医生决定是否需要输液治疗。     

　　问：父母平常在家里准备些什么药？

　　答：由于季节变换和饮食不当使小孩比较容易生病，特别是感冒、发烧、腹泻等对于儿童很常见。家长可以在家备些针对这些病症的，适合小孩儿服用的非处方药，比如缓解感冒症状的药物及治疗咳嗽、鼻塞、治疗腹泻等药物。夏季还应注意儿童的防晒及防蚊，预备一些防蚊虫叮咬的药物、防晒霜等等。具体适合儿童使用的品种可以咨询专业的药剂师。