常穿开裆裤女婴染梅毒(图)_幼儿期1-2岁-护理保健

　　●梅毒、念珠菌等病菌可通过直接接触传播，家长要密切留意女婴阴道的卫生

　　●刚出生的女婴出现白色阴道分泌物，主要是受母亲体内激素影响，属正常现象

　　黄色脓稠的阴道分泌物、红肿的外阴、尿布上还有点点血迹……最近，女儿阴道出现的种种异象把周女士吓了一跳。“孩子只有1岁大，怎么好像得了成人的妇科病一样？”

　　事实上，妇科病绝非成年女性的专利，如果护理不当或不注意生殖卫生，即使几个月大的女婴也可能会得妇科病。据广州一些医院妇科门诊的医生说，幼女抗感染能力差，易患阴道炎。近年来，在妇科门诊，前来就诊的女婴和少女患外阴炎、阴道炎者实在不少。

　　“例如梅毒，很多人都以为只会通过性接触传播，但其实让女孩子穿着开裆裤到处坐、到处玩就是危险因素之一，一样可以通过直接的接触感染梅毒。”广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕接受记者采访时提醒。

　　妇科病并非成年女性专利

　　幼女阴道炎 还有这几种

　　刘海燕告诉记者，幼女常见的阴道炎一般分为非特异性和特异性两种。前者一般没有明确的致病菌，主要根据症状判断和处理。而后者往往能通过化验找到明确的病原体，然后给予有针对性的治疗。

　　非特异性阴道炎

　　幼女非特异性外阴阴道炎常常因为外生殖器及肛门卫生不良，排便后草纸由肛门往前擦，粪便未擦净污染内裤，肠道细菌等到达外阴及阴道，引起炎症。

　　这种阴道炎多见于3～7岁的女孩，婴儿较少见。

　　患儿的阴道会出现灼热、瘙痒等感觉，外观来看会发现外阴水肿，炎性发红，阴道口见多量脓性分泌物。

　　应对方法：

　　处理这类阴道炎首先是要注意保持宝宝阴道的清洁和干爽，大便后注意清洗，并勤换尿布。同时，家长还可以用1：5000高锰酸钾溶液让孩子坐浴。

　　此外，肠寄生虫携带者，如蛲虫可由肛门进入阴道刺激黏膜，引起感染。碰上这种阴道炎，家长观察孩子的肛门可发现一些白色小虫子，肛周还会有红印。这种阴道炎需配合驱虫治疗。

　　特异性阴道炎

　　1.滴虫性外阴阴道炎：在幼女中较少见，由于阴道pH较高，不利于滴虫生长。幼女患病多为间接传染，特别是与受感染的家庭成员共同生活接触而感染。

　　2.霉菌性外阴阴道炎：襁褓霉菌是婴儿特有的疾病，例如尿布疹其实就是由霉菌引起的。病变通常从会阴开始，常局限于包裹部位。

　　3.淋菌性外阴阴道炎：幼女阴道发育不成熟，易受淋菌感染。幼女患病可由直接或间接接触得来，间接途径多见，如家庭成员或保姆患病，可通过人的接触，或毛巾或厕所传染。

　　临床表现为急性外阴炎、外阴红肿、处女膜及阴道充血，有量多且黏稠的黄色脓性分泌物，排尿困难，行走疼痛。

　　应对方法：

　　特异性外阴阴道炎，除临床症状外，都可从阴道分泌物中找到致病的病原体，确诊后应积极对症治疗。

　　故事1 白色分泌物的疑惑

　　阴道出现白色分泌物、尿布上还沾上点点血迹，像来月经一样……琳琳出生后的种种异象吓坏了家里人。琳琳的妈妈赶紧带孩子到医院的新生儿科求诊，得到的答案却是：“正常现象，无需特殊处理。”这是怎么回事呢？

　　专家释疑：白色分泌物属正常现象

　　刘海燕告诉记者，婴儿出生时体内一般都携带了妈妈的雌激素，而出生后大概一个月左右，这些雌激素就会逐渐撤退。在此过程中，一些女婴确实会出现“假月经”现象，例如像琳琳一样在尿布上出现血迹，其实就是阴道出血。另外，还有些女宝宝的阴道会出现白色的分泌物。不过，这些都是正常现象，而且持续时间一般都很多，大概就一到两周。

　　“这些现象不是真正的妇科病，如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必紧张，只要勤换尿布，保持局部清洁卫生即可，无需特殊处理。”刘海燕说，但相反，如果女婴的阴道分泌物不是白色，而是黄色，质地不是稀薄，而是黏稠的，同时量很多的话，那就有可能是某些妇科病引起的，家长应及时带孩子到医院检查。

　　故事2 两个妈妈的争论

　　刘女士和陈女士都初为人母，生的都是女孩，最近天气炎热，两位妈妈常常为一个问题争论：到底是给孩子光屁股好还是包尿布好。

　　刘女士主张给女儿穿开裆裤，认为这样通风透气，孩子的屁股不容易长痱子和尿布疹。

　　而陈女士却恰恰相反，再热的天也给女儿穿着纸尿裤，“女孩的阴道是开放的，容易感染病菌，我宁愿多给她换几次尿布，也不让她光屁股。”陈女士说。

　　专家释疑：梅毒菌并非只通过性接触传播

　　对于两位妈妈的争论，刘海燕选择站在陈女士的一边。“因为给女婴穿开裆裤到处走是一种很不卫生的行为，容易感染各类妇科病。”刘海燕说，婴儿出生时，体内带着从母体而来的雌激素，使阴道内环境呈酸性，有一定的抗病力。两周后，这种雌激素排泄殆尽，阴道内PH值升高，阴道内环境变成中性或碱性，而小女孩的内、外生殖器官都没有发育成熟，阴道皮肤薄、无皱襞，因此，抗感染能力差，易被细菌感染。加上小孩子又有随处乱坐的习惯，并且外阴易被尿液、粪便浸渍，使易感因素增加，因此，小女孩易患外阴炎、阴道炎。

　　刘海燕强调，除了普通的妇科病，像梅毒这类人们以为只会通过性接触传播的疾病，其实小女孩也可以通过直接接触染病。类似的病例在临床上也时有发生。“曾经有一名2岁的女孩因为阴道瘙痒、红肿求诊，结果查出感染了梅毒。当时女孩的母亲还以为是自己的丈夫在外面感染了性病，传给了孩子。但最后检查却发现孩子的家人都没问题。”经过医生的仔细询问才发现，原来女孩的妈妈爱给她穿开裆裤，有时还穿着开裆裤到小区的花园里玩耍。

　　“估计女孩的梅毒就是通过我们上面所说的直接接触感染的。”刘海燕说，像梅毒这样的病菌，其实可以散落在我们日常生活的各个角落里，如果女孩子的阴道没有任何防护，完全可能通过直接接触，例如坐的地方不干净、小手摸完公共设施又摸自己的阴道等方式传播。

　　提醒

　　BB女阴道出血 提防阴道异物

　　刘海燕还提醒，幼儿常常出于好奇心或者为了解除外阴的瘙痒，会将发夹、扣针或小玩具插入阴道内，尤其是农村的孩子穿开裆裤，坐在麦子、稻谷堆上，麦粒或谷子进入阴道内，异物会停留在阴道内，通常会引起炎症，使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性，有恶臭，时间稍久后阴道黏膜面形成溃疡。

　　当儿童患非特异性、细菌性阴道炎时，尤其是顽固性经久不愈的患儿，应考虑阴道内有异物存在的可能。(黎蘅 许咏怡)

　　医学指导/广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕