4妙计让宝宝“便”轻松_幼儿期1-2岁-护理保健

　　俗语说“3个臭皮匠，顶个诸葛亮”，对于烦人的宝宝便秘，不少家长在实践中都积累了一些独到的应对经验，当然也不排除某些失误。现在，本刊集中了4位爸爸妈妈的“锦囊妙计”以供借鉴。至于其中的失误，医生点评更会给你一个科学的回答。

　　关键在于调整饮食

　　女儿珍珍已经2岁零3个月了，1周岁之内基本上都是母乳喂养，很少吃牛奶、米粥等代乳品，拉的臭臭一直正常。可断奶以后，加大了牛奶的喂养量，就逐渐出现了便秘。

　　看着孩子拉臭臭时的痛苦表情，我决定从调整饮食方面着手，找到一个彻底解决问题的办法。首先是减少牛奶的喂养量，代之以豆浆、米粉粥等；每天或隔一天安排一杯蔬菜汁或水果汁，早晨起床给宝宝喝半杯温开水。坚持了一个星期，珍珍拉臭臭轻松多了，以后再也没有出现过便秘。我的感觉是，调整饮食才是对付孩子便秘的关键。 (孙惠，女，26岁，护士)

　　医师点评

　　孙女士的确掌握了从根本上防治宝宝便秘的秘诀，如果你家宝宝也因为类似的原因而便秘，可考虑以下策略：

　　母乳喂养者，建议妈妈多摄入一些蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，例如南瓜、红薯等，同时在医生指导下服用一些乳酸菌类保健食品或酸奶调节肠道菌群，也可以将这些溶解在温开水中直接喂给孩子。

　　人工喂养的婴儿，可在牛奶中加糖(每100毫升牛奶加白糖5～8克)或者加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他水果汁)，以刺激肠蠕动。较大的婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些的孩子，可添加较粗的谷类食物，如玉米粉、小米、麦片等制成的粥。

　　至于两三岁的孩子，还可借助于通便类食物，如菜粥(取油菜或青菜50克，梗米100克，先将梗米淘洗干净，加适量水煮成粥，待半熟时将菜切碎加人，烧熟后每日吃l～2次)、蒸红薯(取红薯约50克，洗净去皮，切片蒸熟，每日食用一次)、芝麻糊(取白芝麻15～20克，捣烂，放人锅内，加适量糖和水，煮沸后用少量藕粉制成糊。每晚服一次，服后喝少量温开水漱口)等。

　　排便训练很重要

　　我29岁才当爸爸，是不是晚了一点？不过，晚有晚的优势，至少在养育孩子方面比起毛头小伙子来更老练些。不说别的，单从周围同事的闲聊中获得的经验与教训就不少。另外，再看点育儿的科普报刊，积累的知识就更多了。

　　比如说，我常听同事特别是女同事诉说孩子便秘的困惑与麻烦，心中便有了底。为了不重蹈覆辙，从冰冰出生后3个月起，我就开始排便训练。每天清晨或临睡前都要进行一次，不管有没有大便，目的是形成规律、养成习惯。并随时留心冰冰大便前的信号，如发呆、打颤或扭腿等动作，一旦出现信号，立即抓住机会训练坐便盆。就这样，冰冰的大便一直比较正常，至今没有发生过令人烦恼的便秘。(祁明，男，31岁，公司职员)

　　医师点评

　　很多孩子的便秘源于没有养成规律的排便习惯，致使排便的条件反射未能很好地形成所致。有时因专注于游戏、电视而长时间忍便，造成大便停留在肠内时间过久，水分被肠壁吸干而变硬难解。因此，防治宝宝便秘(尤其是功能性便秘)的有效办法之一，就是从出生后3个月起实施规范的排便习惯训练，促进排便的条件反射早日形成。在早晨喂奶后，由大人两手把持宝宝，或让宝宝坐便盆、排便小椅等，连续按时训练半个月至一个月，即可逐渐见效，养成排便训练习惯后，不要随意改动时间。对于较大的幼儿便秘，除鼓励其多运动、多进纤维丰富的食物外，也应提醒其按时如厕，养成良好习惯。

　　按摩疗法收到奇效

　　妞妞吃母乳期间大便一直正常，每天两三次，不干也不稀。出乎意料的是，1岁半左右断奶后，好景就不在了，吃了牛奶、米粥后常常不能顺利排便，轻者解便费力，重者不得不动用肥皂条甚至开塞露。后来，我去请教一位老中医学了2招：一是按摩，二是喝蜂蜜水。于是，每天早上我和妻子轮流给妞妞做按摩，主要是轻柔地反复揉摸小腹，然后喂1杯温水加蜂蜜。另外，平时多喂几次温开水，并督促她定时蹲便盆。如此持续了2个星期后，妞妞的便秘大大减轻，以后再也没有为她的大便问题操过心了。(丁兆，男，28岁，公务员)

　　医师点评

　　按摩防治便秘确有良效，但只适合于功能性便秘的患儿。手法是：让小孩4个手指并拢，获得从食指到小指的宽度(厘米数)，即为一个测量单位。再确定按摩点。按摩点有3对：第一对位于肚脐左右各一个测量单位、每侧再加0.5厘米处；第二对在左右手外侧，从腕关节弯曲处中部顺着胳膊肘方向，向上一个测量单位处；第三对在脚部，先在左右脚内侧找到突出的踝骨，向上一个测量单位即是。每天按摩至少1次，或者饭前30分钟，或饭后1小时，用食指或中指顺时针按摩，每对按摩点持续20秒，一般2～3周便后见效。

　　蜂蜜因含有蜂蜡，也有一定的软便、通便作用。每次30毫升，温开水冲服。不过，1周岁内的婴儿不宜服用，因为此时宝宝肠道内尚未建立起正常的菌群关系，可因蜂蜜中的肉毒杆菌污染而导致中毒。如果宝宝不能喝蜂蜜水，坚持每天早晨空腹饮温盐水1小杯也可以。

　　不要随意使用土方

　　有一次孩子出现便秘，3天多未拉臭臭。我妈妈说了一个土方——喝麻油，并说她自己试用过，效果不错。我当时也是病急乱投医，急急忙忙倒出大约50毫升麻油，加一些温开水就给孩子灌了下去。没想到10多分钟就“见效”了——孩子开始拉稀，而且一拉不止，整整一个上午差不多都有稀便排出来，后来排出的则是水多粪少，孩子的脸色变差，精神也越来越不好。结果，医生说是服麻油惹的祸，诱发了腹泻，引起了脱水、酸中毒，需要挂盐水针补充水分与电解质。都说“土方治大病”，我看改成“土方致大病”还差不多，这个教训会让我终身不忘。(宫晓薇，女，25岁，设计师)

　　医师点评

　　宫女士的“前车之鉴”的确值得年轻父母警惕，由于小儿的胃肠特别脆弱，大人用的土方不能搬到孩子身上。那么，遇到宫女士那样的情况该怎么办呢？不妨试用以下办法：

　　*热水浸浴法。盛一盆热水(水温适度)，抱住婴儿两腿，让其臀后部分浸入水中，持续2分钟后抱出，休息2分半钟再次浸入水中，如此重复数次。

　　*开塞露通便法。让宝宝取左侧卧位，将开塞露尖端剪开或剪去顶端并修剪光滑，先挤出少量药液润滑开塞露顶端及肛缘，然后轻轻插入肛门，用力挤压塑料壳后端，使药液全部注入肛门内，然后退出空壳扔掉。随后让小儿尽量保留药液，到了实在不能忍受时再排便(一般要求能保留10分钟左右)，即能达到通便的目的。

　　*肥皂条通便法。将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1厘米左右，长3厘米左右)，蘸少许温开水后轻轻插入肛门内，由于肥皂的化学性和机械性刺激使肠蠕动增加、润滑肠壁而引起自动排便。不过，有肛门黏膜溃疡、肛裂者不宜使用此法。

　　需要特别强调的是，有些家长忍不住用手抠粪块，请一定要小心，只能用小手指，涂点凡士林润滑剂后再操作，以免损伤孩子的肛门皮肤及肛门括约肌。另外，婴幼儿不可像成人那样随意服用泻药，因为泻药有招致肠套叠的危险。

　　文/张玲(副主任医师)