宝宝病了，你还敢用抗生素吗？_幼儿期1-2岁-护理保健

　　由于媒体说得多了，所以现在来看病的家长，一提抗生素就怕。先说这抗生素，它是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体 或其它活性的一类物质。自最早的青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　家长怕抗生素，是被说明书吓呆，上面注明不良反应包括：1、皮疹；2、腹痛、腹泻、呕吐等；3、肝肾功能异常者慎用 ……什么意思？就是说如果你本来有肝肾功能异常的话，再吃抗菌素 有可能加重肝肾负担，而不是一定会加重肝肾损害，否则该药一早淘汰。同样，有人吃了N次抗菌素，并没有发生过一次皮疹，却治好了N次病。所以，只要你告诉医生以前吃过什么药有不良反应和你现在有没有吃其他药就行了。

　　通常医生会根据小孩发烧咳嗽流涕，腹泻，尿频尿痛等症状，通过实验室检查(血常规 、大便常规、尿常规 、C反应蛋白 、血培养、大便培养、尿培养)等，提示白细胞增多，中性粒细胞比例增多，标本培养发现有病原体，这才使用抗菌素。而且要选敏感的，副作用少的抗菌素，并遵循能口服就不打针，能打针就不点滴原则。以下是笔者临床中经常见到的现象，仅供家长参考———

　　1、宝宝发烧了，马上给他打点滴用上抗菌素，尽快把病压下去。烧一退马上停药，改为中医调理 。

　　点评：小孩发烧不一定是细菌感染非要用抗菌素不可，即使是细菌感染要用抗菌素也不一定非要打点滴，正规足量足疗程用对抗菌素就行了。就像家里厨房刚开始着火了，用水浇灭就行了，并不一定要叫消防队来，叫了也不需要对着整栋房子乱射一通，更不能射完就走，一来小题大做了，二来不负责任。要是叫错了，来了拆迁队(用错抗菌素)就更麻烦了，宝宝吃不消。

　　2、自己在家给她吃了一天抗菌素，宝宝仍烧。换药。

　　点评：任何药物起效都有一个时间，判断抗菌素有效的标准是用药2-3天后烧退或烧降，其他临床症状如咳嗽气促等减轻。并不是吃了一碗饭不饱就认为饭没用而不吃，改成吃肉。况且自作主张用抗菌素是否正确？家长即使用对也很不规范。

　　3、抗生素副作用很大，吃两三天好转马上停药。

　　点评：抗菌素对于每个人可能有大小不同的副作用，只要你接受这副作用，而且有效又治好病，还是要正规足量地用药。

　　4、抗生素副作用很大，坚决不吃。

　　点评：任何药都有副作用，如果你有更好的办法治疗细菌感染又没有副作用，可以不吃的。

　　5、上次感冒发烧吃了某种抗菌素很快就好，这次发烧仍吃这种抗菌素(自己去买)。

　　点评：上次引起感冒发烧的病菌很快被A抗菌素杀灭，但并不说明A抗菌素就对每次引起感冒发烧的病菌都有效。更要命的是不一定是细菌感染。

　　其实，只有人体各个部位感染了细菌才可以用抗菌素治疗，其他病菌(特别是病毒)引起的疾病即使是肺炎、脑炎等都不需要用抗菌素的。而且要选对抗菌素，剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复。所以，最好由专业医生来决定是否需要用。而且，抗生素并非像人们所想的那么可怕，一无是处。而是一把刀，用好了可杀敌而不伤己，如动不动就舞刀那是自残。文/玄鹰(主治医师)