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如何判断及防治宝宝中暑_幼儿期1-2岁-护理保健

2015-3-8 13:22| 发布者: 123456000000| 查看: 15| 评论: 0

摘要:   夏日炎炎,宝宝各个系统和脏器发育还不完善,体温调节能力比较差,皮下脂肪丰富,尤其是在新生儿体内,具有保温作用的棕色脂肪含量较高,不利散热,因此宝宝比成人更容易中暑。   那么如何让婴幼儿平安度过这 ...

  夏日炎炎,宝宝各个系统和脏器发育还不完善,体温调节能力比较差,皮下脂肪丰富,尤其是在新生儿体内,具有保温作用的棕色脂肪含量较高,不利散热,因此宝宝比成人更容易中暑。

  那么如何让婴幼儿平安度过这个夏季呢?

  中暑判断及分类

  先兆中暑:高温环境中,大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中,体温不超过37.5℃,脱离高温环境,稍事休息,即可恢复。

  轻度中暑:具有先兆中暑的症状,同时体温在38℃以上,并伴有面色潮红、皮肤灼热、胸闷等现象,或者有恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。如进行及时有效的处理,3~4小时可恢复正常。

  重度中暑:除具有轻度中暑症状外,伴有高热、痉挛、晕厥和昏迷。体温在40℃以上时必须及时送医院急救。

  中暑后的处理

  发现宝宝有中暑症状,尽快使宝宝脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。

  1.改变环境

  迅速将宝宝搬离高热环境,安置到通风良好的阴凉处或20℃~25℃房间内,解开或脱去外衣,宝宝取平卧位。

  2.降温 

  ❀轻症中暑可反复用冷水擦拭全身。

  上肢擦拭顺序:自侧颈→肩→上臂→外侧手背;自侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→手心。

  背部擦拭顺序:自颈下至臀部。

  下肢擦拭顺序:自髂骨沿大腿外侧至足背;自腹股沟内侧至内踝;自臀下沿大腿后侧经窝至足跟。

  ❀用低于体温的温水洗澡,直至体温低于38℃,饮用含盐水或新鲜果汁。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物(需遵医嘱)。

  3.按压穴位

  如人中,中冲,合谷。

  人中在鼻子下边与上嘴唇的中间有一道小沟,本穴在人中沟上1/3的地方。

  中冲在手中指末节尖端中央一寸处。

  合谷在第1~2掌骨之间,取穴时,稍握拳,虎口向上,在靠近第2掌骨缘中央,用手按压,有明显的酸痛感的地方。

  一般先兆中暑和轻度中暑的宝宝经现场及时处理后均可恢复正常,降温过程中密切观察体温变化,每15~30分钟测量一次,根据体温变化调整降温措施。观察四肢末梢循环情况,以确定降温效果。经处理后体温下降、四肢末梢转暖、发绀减轻或消失,则提示治疗有效。如有呼吸抑制、深昏迷、提示病情加重,或一开始就疑为重度中暑者,如宝宝高热而四肢末梢厥冷、发绀,立即转送医院。

  整个处理过程同时我们还要注意:

  口腔护理:清洁口腔,以防感染与溃疡。

  皮肤护理:高热大汗者应及时更换衣裤及被褥,注意皮肤清洁卫生。

  饮食护理:以半流质为主,加强多种营养,保证生理需求。

  预防中暑

  ❀在高温环境中,必须加强通风降温设施,避免阳光直接照射宝宝。

  减少产热,中午尽量不要外出。可在房间增设空调设备,但空调温度应控制在与室外温差5℃~10℃之间,如果温差太大,很容易感冒。

  ❀多给宝宝洗澡,水能带走暑热,有条件的可经常游泳。

  ❀保持充足睡眠,睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

  ❀合理饮食,及时补充水分。

  饮食以清淡为好。每日补多食青菜水果,经常服用冬瓜薏米粥、绿豆海带汤、荷叶粥,每天多食瓜果,如西瓜、冬瓜、凉瓜等解暑食物。每天补充足够的水分,最简单的是多饮开水或淡盐水,也可饮新鲜果汁、酸牛奶等,婴幼儿由于胃肠功能发育不全,应少吃冷饮。

  ❀如果出门随身携带必要的防署药物如清凉油、人丹、十滴水、风油精等,备开水或淡盐水,发现小儿有症状中暑可及时使用。

  出行时间选择上午十点之前,下午四点之后,相对比较安全,同时要配备遮阳用品——遮阳伞、草帽,选择有树阴遮挡的阴凉路段走,不要给宝宝穿得过多、过厚,尤其是那些透气性差的化纤类衣服,也不能穿得过薄、过少,而让宝宝的肌肤过多裸露在阳光下。撰文/陈敏(湖南省儿童医院新生儿二科 副主任护师)


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