如何判断及防治宝宝中暑_幼儿期1-2岁-护理保健

　　夏日炎炎，宝宝各个系统和脏器发育还不完善，体温调节能力比较差，皮下脂肪丰富，尤其是在新生儿体内，具有保温作用的棕色脂肪含量较高，不利散热，因此宝宝比成人更容易中暑。

　　那么如何让婴幼儿平安度过这个夏季呢？

　　中暑判断及分类

　　先兆中暑：高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5℃，脱离高温环境，稍事休息，即可恢复。

　　轻度中暑：具有先兆中暑的症状，同时体温在38℃以上，并伴有面色潮红、皮肤灼热、胸闷等现象，或者有恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。如进行及时有效的处理，3～4小时可恢复正常。

　　重度中暑：除具有轻度中暑症状外，伴有高热、痉挛、晕厥和昏迷。体温在40℃以上时必须及时送医院急救。

　　中暑后的处理

　　发现宝宝有中暑症状，尽快使宝宝脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。

　　1.改变环境

　　迅速将宝宝搬离高热环境，安置到通风良好的阴凉处或20℃～25℃房间内，解开或脱去外衣，宝宝取平卧位。

　　2.降温 

　　❀轻症中暑可反复用冷水擦拭全身。

　　上肢擦拭顺序：自侧颈→肩→上臂→外侧手背；自侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→手心。

　　背部擦拭顺序：自颈下至臀部。

　　下肢擦拭顺序：自髂骨沿大腿外侧至足背；自腹股沟内侧至内踝；自臀下沿大腿后侧经窝至足跟。

　　❀用低于体温的温水洗澡，直至体温低于38℃，饮用含盐水或新鲜果汁。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物(需遵医嘱)。

　　3.按压穴位

　　如人中，中冲，合谷。

　　人中在鼻子下边与上嘴唇的中间有一道小沟，本穴在人中沟上1/3的地方。

　　中冲在手中指末节尖端中央一寸处。

　　合谷在第1～2掌骨之间，取穴时，稍握拳，虎口向上，在靠近第2掌骨缘中央，用手按压，有明显的酸痛感的地方。

　　一般先兆中暑和轻度中暑的宝宝经现场及时处理后均可恢复正常，降温过程中密切观察体温变化，每15～30分钟测量一次，根据体温变化调整降温措施。观察四肢末梢循环情况，以确定降温效果。经处理后体温下降、四肢末梢转暖、发绀减轻或消失，则提示治疗有效。如有呼吸抑制、深昏迷、提示病情加重，或一开始就疑为重度中暑者，如宝宝高热而四肢末梢厥冷、发绀，立即转送医院。

　　整个处理过程同时我们还要注意：

　　口腔护理：清洁口腔，以防感染与溃疡。

　　皮肤护理：高热大汗者应及时更换衣裤及被褥，注意皮肤清洁卫生。

　　饮食护理：以半流质为主，加强多种营养，保证生理需求。

　　预防中暑

　　❀在高温环境中，必须加强通风降温设施，避免阳光直接照射宝宝。

　　减少产热，中午尽量不要外出。可在房间增设空调设备，但空调温度应控制在与室外温差5℃～10℃之间，如果温差太大，很容易感冒。

　　❀多给宝宝洗澡，水能带走暑热，有条件的可经常游泳。

　　❀保持充足睡眠，睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　❀合理饮食，及时补充水分。

　　饮食以清淡为好。每日补多食青菜水果，经常服用冬瓜薏米粥、绿豆海带汤、荷叶粥，每天多食瓜果，如西瓜、冬瓜、凉瓜等解暑食物。每天补充足够的水分，最简单的是多饮开水或淡盐水，也可饮新鲜果汁、酸牛奶等，婴幼儿由于胃肠功能发育不全，应少吃冷饮。

　　❀如果出门随身携带必要的防署药物如清凉油、人丹、十滴水、风油精等，备开水或淡盐水，发现小儿有症状中暑可及时使用。

　　出行时间选择上午十点之前，下午四点之后，相对比较安全，同时要配备遮阳用品——遮阳伞、草帽，选择有树阴遮挡的阴凉路段走，不要给宝宝穿得过多、过厚，尤其是那些透气性差的化纤类衣服，也不能穿得过薄、过少，而让宝宝的肌肤过多裸露在阳光下。撰文/陈敏(湖南省儿童医院新生儿二科 副主任护师)