微量元素孩子有必要查吗？_幼儿期1-2岁-护理保健

微量元素孩子有必要查吗？

　　在许多妈妈看来，检查微量元素似乎是一件“为了宝宝健康成长”必须做的事。然而，近日一则以“验血查钙，最‘坑爹’的体检项目”为标题的新闻引起了社会广泛关注。该新闻曝光了微量元素检测背后的利益链条，称这种检测基本没有意义，只是医院的盈利手段。这一下子让很多妈妈疑惑不解，甚至有人直呼“上当”，“真后悔让宝宝白挨了一针”。那么，事实真的如此吗？检测微量元素到底有没有必要？《生命时报》记者展开了一系列调查。

　　几乎所有孩子都查过微量元素

　　12月5日上午，记者来到北京市一家知名儿童医院，位于二楼的血液检测窗口前人头攒动。记者观察发现，该医院设立了单独的微量元素检测窗口，不断有家长带着孩子前来抽取指血，平均每10分钟就有六七个。在检测窗口附近，记者采访了几个妈妈。有的妈妈是因为孩子个头小，有的觉得孩子睡觉不踏实，都怀疑是不是“缺什么东西”，觉得“查一下更放心”。

　　目前，国内微量元素检测的内容主要包括钙、锌、铜、镁、铁，检测方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中以后两种居多。绝大多数城里孩子都定期被检测微量元素，许多医疗机构将这一项目纳入儿童保健的必备内容。记者随机采访了30多个婴幼儿家长，发现几乎所有孩子都做过微量元素检测。

　　自愿检查成了“例行检查”

　　北京的一些社区医疗机构，在孩子做常规体检、接种疫苗时，会建议检测微量元素，还说“每个小孩都要测”。海淀区的赵女士告诉记者，在她孩子建档保健的社区卫生服务中心，孩子6个月、1岁和一岁半时都被建议各测一次微量元素，“大夫说不测的话孩子就没法上幼儿园，因为体检报告不全。”此外，在北京各个区县的结核病防治所，家长带孩子去检查卡介苗的接种情况时，也会被“捆绑式”地检测微量元素，有的还同时推销用于补锌、补钙、补铁的补充剂。

　　不仅北京如此，全国各地都盛行检测微量元素。有媒体报道，山东、四川、吉林、内蒙古、新疆、海南等许多地方的医疗机构都主动给孩子检测，湖南一些医院甚至在孩子刚出生时就检测。如此“铺天盖地”的微量元素检测，再加之诸如“孩子不吃饭，补锌是关键”、“钙锌同补，增强吸收”等广告的“狂轰滥炸”，都给家长灌输了一种理念，那就是检测微量元素是“例行检查”，给婴幼儿补钙铁锌等微量元素也是一种常识。

　　此次调查中，记者发现还有不少家长会主动要求医生给孩子检测微量元素。问及原因，大部分家长的回答是“查一查放心，看看缺啥就补点儿”、“别人家的孩子都查，我们也就查了”、“生病了，反正检查要抽血，就顺便查查微量元素”……

　　但近日有医院人员坦言：除血铅外，微量元素检测没有任何意义。医院之所以设置和安排项目，一方面是对微量元素检测存在错误认识；另一方面，增加一个检测项目，医院就可以多赚一份钱。

　　检测结果很难准确

　　那么，检测微量元素到底有必要吗？

　　首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰告诉《生命时报》记者，微量元素检测只是检查手段之一，结果确实不是100%准确，因为微量元素都是以离子的形式游离在血液中，某个时间点“捕捉”到的微量元素未必能反应身体中含有微量元素的整体情况。并且微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，其结果会受到很多客观因素的干扰。“所以，微量元素的检测结果仅仅作为一种参考，不能单凭这个结果就断定孩子是否缺乏某种微量元素，关键是要结合临床症状做出综合评价。”比如，判断孩子是否缺钙，不能检测结果钙偏低就说缺钙，还应综合分析身高、睡眠、饮食、牙齿等多方面的情况，再在医生指导下补充钙剂。但是，它也不是一点意义没有，比如对于一些有缺铁、缺锌症状的孩子，医生还是会按需检测，将微量元素检测作为诊断的参考标准。

　　一般来说，孩子没有必要进行微量元素检测，除非有明显症状。北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出，一般而言，缺铁的儿童多表现为乏力、多动、食欲差、伤口易感染；缺锌则表现为口腔溃疡、挑食；睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食，合理搭配膳食，孩子就不会发生微量元素缺乏。婴幼儿期的宝宝，按照医嘱补充维生素，按时添加辅食，应该不会缺乏微量元素。

　　最后，李海鹰提醒，如果孩子少量缺乏某种微量元素，最好通过食物补充，不要盲目地大量补充营养品，“最关键的是膳食要平衡。”例如，缺铁同时有贫血症状时，可以适量补充动物肝脏、绿色蔬菜以及少量瘦肉；补锌可以吃适量瘦肉、坚果、粗杂粮以及贝壳类海产品。盲目长期给孩子服用微量元素的补充剂，还易出现各种微量元素间的相互拮抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率等。▲本报记者 李 洋