巧取幼儿“铁耳屎”_幼儿期1-2岁-护理保健

　　耵聍，俗称“耳屎”， 为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色粘稠液体， 有的遇空气干燥后呈薄片状，有的如粘稠的油脂，俗称“油耳屎”，有的耵聍在外耳道内聚集过多而逐渐成团，阻塞外耳道，形成耵聍栓塞，俗称“铁耳屎”。

　　当耵聍栓塞不易取出时，会影响听力及形成炎症导致耳部的一系列疾病。现在很多家长往往会忽视这一方面，大多家长不知道如何去取出，小部分则认为会自行脱落。

　　如耵聍还是薄片状可自行掉落。如是“油耳屎”，家长需常查看幼儿耳部，少量时就拿干净棉签取出，尽量保持耳道的清洁，使其不要形成栓塞。如是“铁耳屎”，较小的可用镊子或耵聍钩取出；较大而软的可用耵聍勺或家用的掏耳勺一点点慢慢取出；较大而坚硬的可先用3%-5%碳酸氢钠溶液或植物油滴耳，每日5-6次，连续3到5天，每次滴时需侧头半小时，睡觉时可侧卧，这样可让药液或油脂随重力作用渗入耳道，使其软化后取出。

　　如果还是取不出，或耵聍与外耳道嵌顿紧密，取出过程中患者疼痛明显难以配合需去医院用专业器材取出或吸出来；如合并外耳道炎者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时内服抗生素，3-4日后再取耵聍。所以勤查看、勤清洁、勤就医，这样可保证小儿耳部的正常发育。

　　湖南省儿童医院耳鼻喉科 彭婷