放假伤不起！提防儿童常见3大伤害_幼儿期1-2岁-护理保健

　　春节、寒假常常是儿童假期的“多事之秋”：节日里吃零食磕瓜子致窒息；小区里车辆多、车速快诱发儿童交通事故；玩滑板时无人看护发生骨折……家长可忧心了，拿什么保护我的宝贝？

　　据广州市妇女儿童医疗中心数据调查显示，2012~2013年共近2600名6岁以下儿童因意外伤害而入院，其中，最常发生的地点是在家中(发生率为62%)，其次为幼儿园、路上。最常见伤害为异物吸入咽下导致的呼吸道梗阻，其次为跌落伤及交通事故。全球儿童安全组织的《世界预防儿童伤害报告》认为：如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施，一半死于非故意或意外伤害的儿童生命是可以挽回的。

　　1意外 窒息伤害

　　真实个案

　　一块破碎气球片被孩子误吸，导致窒息。由于窒息时间过久，孩子出现脑缺氧，不幸留下了后遗症。

　　医生说

　　广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球称，医院一年能收治上百例的气管异物的患儿。这些异物多种多样，花生米、瓜子、糖豆、果冻等表面光滑、体小质轻的食品，玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉。

　　异物吸入的高危年龄为0~4岁。窒息一旦发生，可导致大脑缺氧，是儿童意外死亡的主要原因。

　　怎么防

　　1.平日教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，以免误入气管。

　　2.硬币、糖果、瓜子、纽扣及其他小物品不该作为玩具，不该放在小孩能够拿到的地方，不要给孩子吃易致呛的食物。

　　3.不要在孩子吃东西的时候打骂、恫吓或逗乐孩子，以防食物呛人气管。

　　4.若咽内有异物，不可用手指挖取，也不可用大块食品咽压，而应想法诱其本人吐出。

　　5.不应捏着孩子鼻子灌药。

　　6.父母不要因为害怕宝宝着凉而用被子捂住宝宝的头部；孩子和家长同睡时不要压住孩子，不要蒙头睡觉；喂奶后不要马上让婴儿仰卧。

　　急救法

　　●5岁以下的儿童可以采取“倒立拍背法”：将婴儿倒置、头向下或倒提婴儿双腿，使其头向下垂，拍击其背部，可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

　　●推压腹部法：让大孩子坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另外一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使婴儿横隔抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，使卡在其中的异物在气流的冲击作用下被喷出。

　　2意外 跌落伤害

　　真实个案

　　宝宝在家睡觉，妈妈趁此机会上街买菜。没想到宝宝突然醒来，见不到妈妈，屁颠屁颠地爬上窗户。一个不小心，倒头摔下去。庆幸的是，家住二楼，楼下的草地比较湿软，宝宝被人送院后，发现并无大碍。

　　医生说

　　跌倒是造成我国儿童伤害的主要原因，处于伤害原因构成比的前3位。意外坠落以3~9儿童占比最高。

　　广州市妇女儿童医疗中心儿外科门诊主任朱志强、儿童保健科主治医师胡艳一同指出，婴儿由于头部重量相对较大，易从童车、童床、活动家具、车座、楼梯或床上坠落；1~3岁的儿童，运动和平衡能力不稳，且身形小、视角低、好奇心强、喜欢爬高，更易从楼梯、台阶、学步车、家具或游戏器械上坠落；5~9岁的儿童好奇、爱动、喜欢追逐打闹、冒险爬高、缺乏安全自控能力，容易在玩耍中滑倒、坠落。

　　怎么防

　　1.避免把孩子单独留在家里或留在换尿片的桌子、床、沙发或椅子上。

　　2.可在睡床、阳台、门窗、楼梯处加装防护设施，养成“关窗即锁”的习惯。

　　3.小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千，家长要在旁边看护。

　　4.窗户不放任何孩子可能攀爬的家具或者其他物品。

　　5.地上有水时要马上擦干。

　　急救法

　　●若头朝下摔下，观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等脑震荡现象，若有要马上送院。

　　●若摔后胳膊不能动或不能走，可能骨折了，切记不要揉捏，要先固定头部，把身体放平，迅速用木板抬到医院救治。

　　3意外 交通事故

　　真实个案

　　一家5口人开车回老家路上发生了车祸。事发时，妈妈违规怀抱孩子坐在副驾上，安全气囊弹出后，幼小的孩子则成了大人的“气囊”——安全气囊弹出后，妈妈的牙竟然从小孩前额打入了孩子脑内！就是这颗牙，导致孩子额骨粉碎性骨折、脑组织挫裂伤而不治。

　　医生说

　　春节期间，驾车外出的机会很多，交通事故伤害不容小觑。儿童头、胸、腹和四肢都相对柔软，运动躲避能力差，道路交通伤害的影响在儿童身上更加明显。道路交通伤害是全球儿童的主要伤害死亡原因之一，也是儿童残疾的首位原因(WHO 2008年数据)。

　　广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊主任朱翠平、儿童口腔科主任崔颖秋指出，儿童道路交通伤害危险因素包括超速、酒后驾驶、不使用安全装置，以及与车辆本身和道路环境有关的因素。其次的原因是，儿童身材矮小，从而导致其不易看到车辆或者被车辆看到(如停着的汽车或者大型卡车)，感知能力也未完全发育成熟。

　　怎么防

　　1.家长应教会孩子步行和骑车安全守则和规范，如看交通信号灯、过马路走横道、骑车不带人或听歌嬉戏等，不要让孩子在马路上、停车场或沿马路而没有围墙的院子中玩耍，不应该让10岁以下儿童单独过马路。

　　2.自驾车时，孩子要用儿童安全座椅。不要把脸向后的儿童座椅放在车前座，那里的气囊对幼儿反而是不安全的。

　　3.孩子坐后排要有人看护，不可将肢体伸出窗外；乘车时不要给孩子吃颗粒状食物，千万别把孩子单独留在车中。■新快报记者 梁瑜 通讯员 周密