小心孩子感冒也会出险情-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　秋冬季节，天气由凉转寒，孩子遭受感冒的机会增加。单纯的感冒不要紧，可怕的是出现险情，医学上称为并发症，常是导致病情加重甚至致命的祸根！

　　险情之一：喉 炎

　　伟伟病了，鼻子痒痒的，不时有清鼻涕流出，偶尔也咳几声，触摸其额头有点低烧，食量也少了些。父母知道孩子得了感冒，给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天，伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声，像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅，喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音，感觉事态严重，忙将孩子送进了医院。医生诊断是急性喉炎，随即为孩子挂上了吊针，并接上了氧气管进行输氧治疗。

　　医生点评：喉炎指的是小儿喉部黏膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官，医学上叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这就是伟伟咳嗽像狗叫的原因所在，医学上称为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音，医学上称为喉鸣，表明喉部已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣，出现了喉梗阻，但还较轻，经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高，入院及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化，轻者呼吸困难，重者可致病儿窒息而危及生命。

　　对策：孩子一旦得了喉炎，唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。另外，也不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞。

　　险情之二：心肌炎

　　毛毛过完4岁生日的第二天，就不愿与小伙伴们玩耍了，食量也下降，只吵着要水喝。爸爸找来体温表一量，孩子发烧了。随即到药店买了伤风胶囊服用。两三天后体温逐渐恢复正常，却又出现了萎靡不振、面色苍白、恶心呕吐等症状，并诉说头晕、心慌、胸闷。爸爸很纳闷，发烧都好转了，可病情反倒加重了—这回感冒怎么“变脸”了呢？不得不到医院儿科挂了个专家号。专家检查后告诉他们：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治疗。

　　医生点评：心肌炎是孩子感冒的又一大险情。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难—病毒性心肌炎就是这样得来的。这类病孩往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。

　　对策：别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时诊治，以防不测。

　　险情之三：颈椎脱位

　　真真感冒后的第四天，妈妈给他穿衣服时，他的头向右边猛地转了一下，突然喊了一声痛，就再也转不回来了。妈妈吓坏了，赶忙叫来了急救车。经过急救大夫的一阵忙碌，诊断为颈椎脱位，究其原由，是感冒惹下的祸。

　　医生点评：颈部的主干是由7块椎骨相互衔接而成，名叫颈椎。与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎。这两块颈椎与其他5块颈椎的结构都不太相同，形状为环形。同周围的韧带一起构成的关节，称为寰枢关节。问题就出在这个关节上—活动度很大，头部转动功能的90%由它来完成，而活动度大的关节稳定度就小，加上这个不太稳固的关节又紧靠咽部，得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节，使椎骨充血，韧带和关节囊松弛，导致稳定性进一步滑坡。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，就可能导致颈椎脱位。

　　对策：孩子得了感冒，不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头，教孩子不要用力突然转动头部等。一旦发现孩子颈部活动受到限制，抬头无力，或诉说颈痛，应立即就医。记住：绝对不可自己当大夫，盲目按摩或扳正，以免损伤锥管里面的脊髓而致瘫痪等恶果发生。

　　文/兰晓雁(副主任医师)