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过敏之童话篇-幼儿期1-2岁-常见疾病

2015-3-12 09:27| 发布者: 123456000000| 查看: 8| 评论: 0

摘要:   天使彼得·潘是世界上所有孩子的朋友,即使是隔着百年的尘埃,永远长不大的彼得·潘依然魅力十足,几乎所有的成年人都但愿时间能停留,希望自己像彼得·潘那样不长大,这样的梦想除了在NeverLand可以实现,现实 ...

  天使彼得·潘是世界上所有孩子的朋友,即使是隔着百年的尘埃,永远长不大的彼得·潘依然魅力十足,几乎所有的成年人都但愿时间能停留,希望自己像彼得·潘那样不长大,这样的梦想除了在NeverLand可以实现,现实的世界里,光阴永远无情,孩子们不断长大,童年像急驶的列车一去不返。

  长大的过程总是充满艰险,无数的小挫折让孩子的成长旅程充满了拐点,尤其是在最初的几年,孩子体验身体上的疼痛,父母则体验焦虑和无奈,打开孩子的成长之书,无数的痛苦体验背后其实有着一个共同的根源——过敏。

  在过去的10年中,我国儿童的过敏发病率成倍增长,尤其是在一些比较发达的城市。0—2岁的孩子中,各种过敏症非常多见,除了食物过敏,湿疹也是3岁以前的小朋友最常出现的过敏性疾病,每一类过敏性疾病都各有自己的特点:

  仙女的恶作剧——湿疹

  传说仙女的魔术棒有着无数神奇的魔力,草木的枯荣、气候的阴晴都在仙女随意的一点之间。清晨起床的妈妈发现仅仅一夜之隔,宝宝的脸上多了几片红色的小疙瘩,这样的变化其实更像一个恶作剧,是仙女故意在宝宝睡着的时候跟他开的玩笑吧?

  事实上多半的妈妈们虽然乐此不疲地给孩子讲仙女的故事,但在她们的心里仙女飘渺得仿佛是天边的一团云彩,此时现彼时隐。对于孩子脸上的红疙瘩,医生的说法更能赢得妈妈们的心:在2、3个月到2岁以内的小孩子中,湿疹是最常见的过敏性疾病。开始时,湿疹一般为红色的小疙瘩,慢慢会出现渗液,最后结痂脱屑,这样的过程反复发生,孩子会因为痒而不断用手抓。湿疹大多分布在孩子的、脸颊、额头、眉毛、耳朵等周围。

  妈妈可以这样做

  当发现孩子出现湿疹的时候,不要惊慌,随便听从他人意见,乱用偏方都是不可取的做法,比较合理的措施应该从寻找原因开始,根据具体的原因,有针对性地采取治疗。

  1.找出过敏源:专家在对儿童过敏的研究中发现,3岁以内的小朋友对食物过敏的概率非常高,100个中就有6个。2.5%的新生儿对牛奶过敏,所以寻找过敏原因首先要从孩子的饮食入手:注意观察有没有食物过敏,对于混合喂养或者已经添加辅食的孩子,在停止目前饮食或者是更换了低过敏牛奶之后湿疹是否减轻;进行母乳喂养的孩子,在妈妈吃过鱼、虾、蟹、鸡等食物后,孩子的湿疹是否有所加重,如果发现孩子的湿疹的确与上述情况有关,那么应该立刻调整喂养方式,与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。

  2.使用药物:在医生的指导下,也可以选用一些药物,例如苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。除了内服的药,也可以根据湿疹的程度选用外敷药品:如果出现出水糜烂或红肿的状况,可以用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷患处,渗液与糜烂消失后,可以为孩子擦一点湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

  3.细心护理:母乳是宝宝最好的食物,母乳喂养能有效防止孩子因牛奶过敏所致的湿疹。有湿疹的部位,用清水洗洗就好了,避免有剌激性的物质接触皮肤,碱性肥皂、护肤霜之类的化妆品都最好不要使用。

  4.房间内的温度不要太高,如果太热,宝宝会觉得特别痒;孩子穿的衣服最好选用全棉织品,宽松的衣服更适合宝宝。

  王后的苹果——食物过敏

  白雪公主从王后的手中接过那个漂亮的苹果,吃了第一口后就倒在地上,邻国的王子俯身吻了吻躺在鲜花中的白雪公主,公主立刻睁开眼睛。几乎每一个妈妈都希望自己的吻也有那样的神奇功效,能让食物过敏的宝贝从此百无禁忌, 可惜童话里的故事永远只是水中的月亮,看着美丽却无法当真。

  不过自然自有自己的安排,80%的食物过敏在5岁以内可以自愈,而母乳喂养是治疗和预防宝宝食物过敏的最好方法。食物过敏最常发生在宝宝出生后的第一年,3岁以前的孩子有6%都会发生食物过敏现象,其中对牛奶过敏的占到一半以上。

  食物过敏的症状一般都在小朋友吃下食物的4小时之内出现,孩子的皮肤上出现了红色的疹子,呕吐、腹泻,有些还会有舌头水肿、咽喉水肿……这些都是典型的过敏症状。

  妈妈可以这样做

  1.母乳喂养:治疗和预防食物过敏最好的方法是母乳喂养,对于具有强烈过敏家族史的幼童,出生后的前6个月应尽量实行母乳喂养,哺乳的妈妈在饮食方面也应尽量注意,避免吃一些高过敏的食物。在某些特殊情况下,妈妈无法哺乳,可以用水解蛋白配方奶粉来代替。

  2.预防过敏要从孕期开始: 准妈妈在怀孕的第二期(3 —6个月),家中就尽量不要饲养宠物,吸烟的爸爸需要戒烟,准妈妈如果对什么食物过敏,在怀孕期间也尽量不要吃。

  3.辅食添加尽量延后:正常情况下,4—6个月的宝宝就可以开始添加辅食,但对于严重过敏的婴儿,辅食添加的时间尽量安排在宝宝九个月的时候,一些容易引起过敏的鱼和鸡蛋白,建议等孩子1岁2个月以后再尝试。

  4.找出过敏食物:治疗食物过敏最有效的方法是找出食物过敏的种类,尽量避免孩子尝试过敏食物,但是做到百分百不吃过敏食物并非易事,这需要父母仔细观察,还需要得到专业医生的指导。

  巫师的魔咒——过敏性哮喘

  童话里说,新生的公主被恶意的巫师施了魔咒,命中注定在她十岁那年沉沉睡去;白日活泼的小朋友在夜晚睡觉时却发出呼呼的喘气声,不断的咳嗽以及呼吸困难……心急的妈妈难免要怀疑是不是有什么巫师也对宝宝施了咒语?

  如果一定要说有巫师,那么他的名字大概就叫“哮喘”。无聊的哮喘拿着法杖在天上“点芝麻”,点到的人在他看来是无限幸运,在父母和孩子眼里却是如此倒霉。哮喘对5岁以前的孩子格外钟爱,80%的过敏性哮喘发生在5岁以前,男孩比女孩更容易受到哮喘的青睐。家族亲人中如果有人曾患有哮喘,被哮喘选中的可能超过30%。湿疹、哮喘、过敏性鼻炎大约是结伴而行的三兄弟,很多患有哮喘的小朋友同时患有湿疹,大概一半的小朋友有过敏性鼻炎。

  不过从医生的角度来看,上述的看法过于童话,他们给予家长更加严谨的解释:过敏性哮喘是一种过敏性疾病,大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素都有可能诱发哮喘。

  在一年四季当中,春天和冬天因为气候不稳定,上呼吸道感染多,容易引起哮喘;夏天的病情最为稳定;秋天,大量的细菌尸体是最强的过敏原,这个季节哮喘病人发作最为频繁。从呼吸道感染恶化为哮喘之前,一般会有个比较明显的信号:晚上咳嗽明显增多,每次咳嗽表现为剧烈的咳嗽,细心的家长在这个时候要多加重视。

  妈妈可以这样做:

  1.消除室内尘螨

  每周用55℃以上的热水洗涤床上用品,并用热烘干器或晒在阳光下使其干燥;

  床上用品最好使用防螨材料制品每天起床叠被子;

  不用填充、毛绒玩具、地毯和挂毯;

  室内尽量少放家具;

  保持室内干燥通风。

  2.消除动物过敏源

  尽量不养小动物,已经有的小动物一定要把它安置在卧室以外,每周还要定期给动物洗澡;

  彻底、定期清扫,消除蟑螂;

  消除烟草烟雾;

  吸烟的家长不要在小朋友的房间里吸烟,避免带孩子到吸烟的公共场所;

  定期注射流感疫苗;

  每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗,发现孩子出现感冒症状,马上采取有效的治疗措施;

  经常带孩子锻炼,增强体质,减少感冒的发生。

  爱丽斯的恐怖仙境——过敏性鼻炎

  在变小之后的爱丽斯眼里,平日亲切可爱的草地此时是危险重重、杀机四伏的原始森林,一只微不足道的小昆虫也能鄙夷地斜视着小小的爱丽斯,童话的夸张让读者的心始终紧张,跟随着爱丽斯的脚步在丛林中奔走。患有过敏性鼻炎的小朋友大概和爱丽斯有相似的感受,芬芳的鲜花中暗藏无名的危险,被妈妈一次次关照远离鲜花,不能肆意地在草地上和爸爸一起玩皮球,心中多少都会有遗憾。

  近年不断增加的儿童过敏性鼻炎患者,让更多的小朋友只能远观鲜花。有报道称,3岁以下婴幼儿患儿童过敏性鼻炎的有20%,6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。

  患有过敏性鼻炎的小朋友经常流清鼻涕、喷嚏、眼睛发痒和流泪。过敏导致的流鼻涕要比病毒感染导致的流鼻涕持续的时间长,通常持续几周甚至几个月,在空气中存有花粉颗粒或其他过敏源的季节最常见。许多其他物质可能会加重过敏性鼻炎,包括灰尘、霉菌和动物皮屑。

  妈妈可以这样做:

  1.减少室内过敏源:消除室内尘螨、不养小动物,不在室内吸烟,特别还要注意减少室内植物,盆栽植物中潮湿的土壤是理想的霉菌繁殖地。

  2.户外避免过敏源:花粉多的季节少带孩子出门,尤其是有风的时候,要特别减少甚至避免户外活动,这个时候也不要使用空调,室内注意关窗,减少开窗的次数,尽量使用空气过滤器;外出最好带口罩,归来之后,要帮孩子洗澡,洗去落在头上和衣服上的花粉;洗过的衣服最好用烘干机烘干;

  3.寻求医生的帮助: 单纯避免过敏源的方法有时候效果并不明显,此时父母需要带着孩子寻求医生的帮助,在医生的指导下采取药物治疗以及免疫治疗。

  如果说童话故事象征着童年的美好,是回忆里明亮的笑容;那么身体上的各种病痛恰如童话故事中不可缺少的丑恶,是笑容边那道不小心的划痕,虽然痛却是童年中无法跳过的小插曲。咿呀学语的孩子在美好与丑恶、在笑容与疼痛中慢慢长大。

  文/和风 指导专家/复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任 王晓川


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