小儿鼻窦炎易误诊-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　3岁的玲玲近一个多月来老是咳嗽，精神也不好，爷爷、奶奶带她去医院照了胸片没发现异常，以为只是气管炎，就到医院外面的药房买了抗菌素和止咳药给她吃；没想到玲玲的咳嗽不但没有好转，还出现了呕吐、腹泻，爷爷奶奶赶紧将玲玲送到医院要求打针治疗，医生却建议先做一个鼻窦的核磁共振或CT扫描检查，结果发现玲玲久咳的罪魁祸首是鼻窦炎，经过耳鼻喉科医生的治疗，玲玲的不适都消失了，又恢复了往日的活泼。

　　由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦粘膜嫩弱，加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人；此外，由于幼儿不会揩鼻涕、又难以准确描述病情，其鼻窦炎临床表现不典型，易漏诊、误诊；近年文献资料还表明：小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因。

　　小儿鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔粘膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良；缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康。

　　不过，家长也不必过于紧张，小儿鼻窦炎是可以预防的，家长要注意增强小儿身体抵抗力、避免受凉，不与伤风感冒的患者接触；注意含维生素A、C的食物供应，以增强粘膜免疫性；让小儿在新鲜空气环境中游戏，适当进行体育锻炼；此外，教育儿童不要将异物塞入鼻中，并用鼻呼吸。

　　如果家长发现小儿有以下情况，要及时去医院找耳鼻喉科医生诊治：

　　1、经常流鼻涕，尤其黄绿色脓涕；

　　2、后吸涕时有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐或食欲不振；

　　3、经常性鼻窦、鼻出血或鼻塞；

　　4、不明原因的反复“感冒”；

　　5、咽喉肿痛、扁桃体肥大；

　　6、头痛、头晕、容易疲劳、懒动；

　　7、面颊近鼻侧有压痛；

　　8、慢性咳嗽、咳痰；

　　9、经常气喘，用药效果不佳。湖南省儿童医院放射科 王海