谁说儿童不会得肿瘤？-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　儿童也会得肿瘤吗？回答是肯定的，不仅会，而且近年来发病率逐年上升。

　　很多儿童恶性肿瘤在疾病早期如能得到合理的治疗是可以治愈的。如前段时间，一名2岁儿童家长在洗澡时突然发现孩子左腹部肿胀，经医院B超检查后发现孩子竟患有肾母细胞瘤，由于发现及时，手术治疗后痊愈；但另一来自农村的4岁儿童腹大如鼓，腹部皮肤发亮，由于没有及时诊治，一月后经医院检查，诊断为腹膜后巨大恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯面积较广，包绕腹腔大血管，使得手术打开后无法将肿瘤切除，家长后悔不已。儿童癌症的性质、特点、治疗、预后等与成人不尽相同，早期发现和正规治疗是提高治愈率的关键。

　　人们对于儿童肿瘤的认识常常有些错误的观点：一是认为儿童不会得癌症。事实上儿童不仅各年龄段包括新生儿期均可能患癌症，而且全身的各个系统均可患癌症。畸胎瘤常见于新生儿，神经母细胞瘤和肾胚瘤也可能在新生儿期发病。医学统计表明：儿童癌症的发病率为104／百万儿童，占全部恶性肿瘤的0.6%，虽然其发病率不高，但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%，在我国14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排到了第二位。

　　二是认为肿瘤不能治愈。在很多人的意识里，癌症就是绝症。这种观点是不全面的。儿童恶性肿瘤大多来源于胚胎中胚层，以肉瘤居多，有其不同于成人恶性肿瘤的发生、发展的特点。儿童恶性肿瘤的恶性程度高、病情进展迅速是不争的事实，但所幸的是它们对于治疗(包括药物治疗、放射治疗)比较敏感、有效，总体治愈率可达60%。近几十年来，随着现代医学对于癌症的诊断、治疗研究的不断深入，儿童肿瘤专科得以快速发展，肿瘤综合治疗模式应用于儿童肿瘤临床，使得许多儿童恶性肿瘤的长期无病生存率获得大幅度提高，如肾母细胞瘤的5年生存率从30%升至85%，神经母细胞瘤从25%升至50%，非霍奇金淋巴瘤从25%升至60%。因此，部分儿童恶性肿瘤完全可以治愈，但能否治愈除了取决于肿瘤自身的特性外，主要还取决于能否获得早期诊断和及时、正确的治疗。

　　三是不到儿童专科医院由专科医生诊治。儿童恶性肿瘤是有别于一般儿童常见病的特殊疾病，它的诊断和治疗都有特别的要求，没有接受过相关的培训和实践是无法做出准确的判断并制定出合理的治疗方案的。临床上所见的晚期患儿多数是家长没能及时发现，但也有一部分是由于非专科医生的误诊、误治造成的。

　　那么家长如何警惕儿童恶性肿瘤的早期症状呢？当家长发现患儿出现以下症状时要及时到儿童医院就诊：

　　1、不明原因的出血，包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑；

　　2、非营养不良或寄生虫所致的逐渐加重的贫血，面色苍白；

　　3、长期不明原因的发热，特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热；

　　4、较长的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等)；

　　5、某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等；

　　6、可触及的肿块，如颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等；

　　7、肝、脾肿大；8、视力障碍(斜神、眼球外突等)；

　　9、血常规检查白细胞过高或过低或伴有红细胞、血小板减少等。

　　以上某些症状往往需要家长对患儿仔细观察才能发现，如较小的腹部肿块常常是母亲给儿童洗浴时或睡眠时抚摩儿童而偶然发现的。因此，家长对儿童的仔细观察或定期到儿童医院进行健康体检对于儿童恶性肿瘤的早期发现是至关重要的。湖南省儿童医院 　　何静波