及早发现幼儿癌症(附图)-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　一提到“癌症”，大家无不闻之色变，因为这种难以治愈的病症实在让人十分头疼，过去大家多以为只有成人才可能患上癌症，现在情况却正在发生新变化，随着生活环境的日益复杂，越来越多的不安全因素开始滋生，癌症的发病年龄开始有低龄化趋势，所以，我们一定要提高警惕，对家中幼儿生活多加照顾，将发生在宝宝身上的癌症及早铲除！

　　根据统计资料显示，在各种疾病当中，癌症的发病死亡率是最高的，而儿童的癌症死亡率竟然高居第二位，仅仅次于交通意外！

　　这样的统计数据看起来的确触目惊心，其实，透过这些数据我们应该看到，之所以出现这么高的癌症死亡率，最主要的还是因为家长对于儿童癌症没有充分的认识，无法及早辨别幼儿身上发生了哪些异常，加上幼儿自身的表达能力有限，无法明确说出具体的感受，所以很容易错失最佳的治疗时机。

　　儿童致癌原因尚不明朗

　　儿童致癌的原因有很多，据宁教授介绍，遗传、放射线、电磁场、杀虫剂、焦油、苯等都可能导致癌症的发生，其中遗传和放射线污染与癌症的发生有着比较多的直接联系。

　　九大警讯，儿童癌症发病前兆

　　虽然造成儿童癌症的原因并不明确，但是发病前的征兆却是有迹可寻的，根据宁教授的介绍，幼儿在癌症发病之前，通常都会出现九大原因不明的症状。

　　警讯1 不明原因的脸色苍白

　　如果幼儿饮食习惯良好，在没有偏食、营养不良或寄生虫感染的情况下，却出现脸色苍白甚至贫血等症状，并且找不出任何原因来，那么最好尽快至小儿科或小儿肿瘤科做详细检查。

　　警讯2 不明原因的出血

　　在没有任何外伤或受到撞击的情况下，幼儿突然出现不明原因的出血，或者在皮肤上出现紫斑。

　　警讯3 不明原因的发热

　　发热是幼儿常见的疾病之一，一般发热的病程为7～10天，如果幼儿发热超过两周，并且找不出任何具体原因的话，那就得引起注意了。

　　警讯4 不明原因的疼痛

　　如果幼儿的饮食、排泄都很正常，却经常喊着腹痛、头疼或者是关节疼痛，或者是深夜睡眠中被痛醒，那都可能表示着宝宝的身体已经出现状况了。

　　警讯5 不明原因的神经症状

　　所谓“神经症状”包含呕吐、头痛、颜面神经麻痹、走路不稳或抽搐等，如果是在没有任何先兆的情况下出现上述症状的话，请马上就医诊断。

　　警讯6 不明原因的肝脾肿大

　　如果幼儿出现食欲不振、腹胀等症状，同时又在左、右肋骨下面摸到肿块，那就很可能是肝脾肿大。

　　警讯7 不明原因的皮肤肿块

　　在没有外力撞击的情况下，如果幼儿皮肤出现肿块，那就很可能是身体内部发生病变所致，必须请医师做详细检查。

　　警讯8 淋巴结肿大

　　在幼儿的发育过程中，可能因为细菌感染或病毒感染而导致局部或全身的淋巴肿大，但是经过治疗，肿大的淋巴就会缩小或消失，所以，如果出现无痛性淋巴持续肿大的情形，那就要加以高度重视了。

　　警讯9 眼睛有反射光

　　如果幼儿的眼睛像夜里的猫眼一样，瞳孔出现白色的反射光，那就可能是眼球出现病变，应该立即找眼科医师和血液肿瘤科医师做详细检查。

　　TIPS：十大幼儿癌症

　　根据多年的统计资料分析，一共归纳出以下十大常见儿童癌症，据悉这些病症在外国儿童身上也多有发生，惟一例外的就是“恶性肝肿瘤”，估计这和我国有大量的乙肝病毒携带者有密切关系。

　　1. 白血病

　　2. 脑瘤

　　3. 恶性淋巴瘤

　　4. 神经母细胞瘤

　　5. 生殖细胞瘤

　　6. 恶性骨肉瘤

　　7. 软组织恶化肿瘤

　　8. 威尔姆氏肿瘤

　　9. 恶性肝肿瘤

　　10. 视网膜母细胞瘤

　　多加留意，以免延误时机

　　据宁教授介绍，上述九大征兆可以说是辨识儿童癌症最重要的警讯，不过由于幼儿的免疫系统尚未发育成熟，本来就比较容易生病，再加上幼儿的表达能力不是太好，所以这些身体上的警讯很容易被忽略，或者是被判定为是其他疾病，所以，宁教授在此特意提醒广大父母，一定要对宝宝出现的一切异常多加注意，一旦发现便要及时就医，必要时应及早转至小儿血液肿瘤科做详细检查，这样才不至于错过最佳的治疗时机。

　　儿童癌症的五大特性

　　前面所提到的9大警讯，意在提醒广大家长注意幼儿身上所出现的异常状况，以便及早将病症扼杀在萌芽状态。那么，如果真的不幸患上了癌症怎么办呢？就十大常见幼儿癌症来说，主要有以下5种特征表现。

　　特征1 多无特殊症状

　　在发病初期，幼儿癌症一般不会有什么特殊的症状，通常都是一些看似普通、常见的幼儿症状，比如腹痛、发烧、食欲不振和体重减轻等，如果不注意，便很容易忽略这些警讯。

　　特征2 多为弥漫性

　　如神经母细胞瘤、急性淋巴瘤等，多属弥漫性侵犯的癌症。

　　特征3 对化学治疗敏感

　　幼儿对于化学治疗比较敏感，如急性淋巴性白血病、威尔姆氏肿瘤、生殖细胞肿瘤等都对化学治疗很敏感，因此以化学治疗来治疗幼儿癌症的话，治愈的几率比成人要高。

　　特征4 早期治疗愈后效果佳

　　对于任何疾病来说，“早期发现，早期治疗”都会收到很好的效果，对于一些重症尤其是癌症来说则更是如此。症状发现得越早，就越容易通过手术将肿瘤切除干净，在此之后的化学治疗，只需要较短的疗程和较小的化学药剂即可治愈。

　　特征5 复发后治愈率低

　　幼儿癌症复发的原因主要有两种，一是癌细胞产生了抗药性，二是癌细胞已经发生转移。一旦幼儿的癌症复发，那么治疗的效果就会变差，尤其是以治疗中的复发最为麻烦，所以，患童一定要密切配合医师的治疗，按时复诊，以求最快地战胜病魔。

　　幼儿癌症治愈几率高

　　由于幼儿的免疫系统尚未发育完全，加上身体各器官的功能也不够成熟，所以癌细胞的扩散速度会很快，而且幼儿对于各种治疗的忍耐力也不如成人，这样医师又必须延缓治疗或减轻所用药物的剂量，所以会影响到治疗的效果和治愈的进度。

　　不过幼儿对化学治疗的反应比成人要好，如果能够早期发现并积极配合医师治疗的话，通常都会收到很好的效果。

　　同时，宁教授特意提醒我们，幼儿癌症的治疗必须要有连贯性。虽然幼儿癌症的治愈率很高，但是最重要的还在于密切配合医生的治疗，所以，即便是在治疗的过程中会很辛苦，但是也一定要坚持下去，不要随意停药，这样才能尽快恢复健康。

　　两大常见幼儿癌症

　　幼儿癌症第一名 白血病

　　致病原因 “白血病”的发生是因为有不正常的白血球大量出现，不但无法像正常的白血球一样担负起消灭病菌的责任，反而容易阻碍血液中其他成分的再生。“白血病”的初期症状和一般常见的幼儿疾病很类似，比如食欲不振、发烧、疲倦等，诊断起来有一定的困难。

　　症状表现

　　1. 因为红血球减少、血红素降低而造成贫血。

　　2. 饮食正常，体重却减轻或出现生长迟滞。

　　3. 颈部、腋窝或鼠蹊部淋巴结肿大，即便是触压也不会感到疼痛。

　　4. 快速增加的白血病细胞侵犯到人体内脏，引起器官肿大。

　　5. 由于血小板减少，所以容易无故流鼻血、牙龈出血或皮肤出现淤斑。

　　6. 白血病细胞的快速成长和破坏，使得新陈代谢亢进，导致不明原因的发热。

　　7. 容易造成骨头疼痛，尤其是膝盖上下方最容易发生症状，常被误认为是关节炎。

　　治疗方式 白血病的治疗目的首先在于使疾病得到缓解，然后经过定期的治疗来达到全愈的目的。对于“急性非淋巴性白血病”的患童，在症状出现缓解之后，如果有适当的骨髓捐赠者，那么建议其接受骨髓移植，以提高治愈的几率。如果是“急性淋巴性白血病”而且又不幸复发时，才考虑接受骨髓移植。

　　幼儿癌症第二名 脑瘤

　　致病原因 “脑瘤”是指局部脑组织细胞发生不正常分裂增生而形成瘤块，占据脑部有限的空间，压迫正常脑组织并造成脑部症状。不论是良性还是恶性的脑瘤，都会造成临床症状和生命危险。其中良性脑瘤可以全部切除而且复发率较低，恶性脑瘤要全部切除就比较困难了。

　　症状表现

　　1. 脑瘤占据脑部空间而引起颅内压升高，会有恶心、呕吐、头痛等症状，属于压迫性水脑症。

　　2. 脑瘤会影响到脑部局部组织功能。如果压到小脑则平衡感较差，压到下视丘则会影响身高的生长，如果压到大脑半球则可能出现癫痫。

　　3. 行为改变、长期的情绪不稳、严重嗜睡、食欲降低、笨拙、走路不稳、生长发育迟缓、视力出现变化等，这都可能是脑瘤所产生的影响。

　　治疗方式 对于多数脑瘤来说，最好的治疗方式就是手术切除，如果手术也无法将脑瘤完全切除，通常就会采用放射线治疗，这样可以使肿瘤体积缩小并且避免转移，也可以减轻患者的痛苦，化学治疗则是以药物破坏肿瘤细胞或减缓其生长速度。(采访/杨舒婷 咨询/宁寿葆 复旦大学儿科医院主任医师 博士生导师 编辑/西西 摄影/江建勋)