家有小胖墩-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　中国的肥胖问题正以“令人担忧的”速度增加，有近15%的人口体重超标，儿童肥胖在15年里增加了28倍。――《英国医学杂志》

　　目前肥胖的上升态势已经成为为全球性问题。它所带来的已经不仅仅是健康问题，而已经上升到社会问题、医疗问题以及经济问题。

　　科技的发展加速了生产、加工和销售等环节的运转，使高热量食品生产厂迅速蔓延到全球。高蛋白、高脂肪、高热量摄入与多坐少运动的生活模式成为肥胖的最大元凶。让人们远离以往贴近自然的生活方式。肥胖对成年人(包括我们的准妈妈们)的危害已被社会广泛认识，但对于其发病率的低龄化，特别是对婴儿肥胖的关心度和认知度仍然较低。

　　美国有研究表明6个月左右的婴儿出现肥胖,在成年后会有14%的机会出现肥胖。7岁的肥胖孩子在成年后有41%的机会出现肥胖。10~13岁的肥胖儿在成年后将有70%的机会出现肥胖。可以看出6个月的婴儿肥胖将成为成人肥胖病的潜在后备军。

　　真的是越胖越健康吗

　　很多妈妈在一起评论宝宝的时候都会说“你看这孩子胖乎乎地多可爱呀，身上一团一团地都是肉”其他的妈妈都会对此羡慕。我们从奶奶辈开始就被灌输了诸如“越胖的孩子越健康。”“能吃就是福”“小孩子胖不是胖”等观点。那么真的就如老一辈人所说越胖越健康吗？

　　我们知道肥胖给成人带来的危害，不仅影响形体，还可诱发高血压、糖尿病、冠心病等疾病. 那你知道肥胖给婴儿又会带来哪些危害吗？

　　1岁以内的宝宝由于还不会行走,所以活动量很小。而目前市场上售出的婴儿食品有很多都是经过提纯的，口感很好，还利于婴儿消化，同时热量较高，食物过于精细，会在精加工中丧失部分纤维素成分，过量进食这类食物，可导致婴儿体重增加，在婴儿期过度营养可导致肥胖，造成体内脂肪细胞数目的增加，婴儿期的肥胖宝宝在翻身、爬行等方面明显比正常宝宝要笨拙，过度肥胖的婴儿还会影响其有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理~行为发展，由此对于婴儿的健康发育造成不良影响。

　　我的宝宝是不是肥胖儿

　　很多妈妈认识到肥胖对宝宝的危害后，总是担心自己宝宝会被肥胖所侵扰。那么我们应该怎么评判宝宝的正常体重呢?目前我们可以用粗算方法来评估宝宝的体重与标准的差距.

　　1~6个月体重＝3(出生体重)＋0.6公斤×宝宝月龄

　　7~12个月体重=3(出生体重)＋0.5公斤×宝宝月龄。

　　更为精确的计算应该查询身高-体重测表，如超过身高-体重测表中平均体重的15~30%为轻度肥胖；超过身高体重测表的30~50%为中度肥胖，超过50%即重度肥胖。

　　正常身高、体重的标准一般都来自于同一个种族、同地区、同性别健康儿童的调查数据，这个数据来源于一个大样本对健康儿童的调查每个阶段的正常体重、身高的曲线图。

　　诱发婴儿肥胖的三大元凶

　　肥胖一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因,仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖，大部分婴儿肥胖属于单纯性肥胖。继发性肥胖是由于内分泌、肿瘤等疾病或医源性因素引起的肥胖,。

　　孕期营养过剩

　　大家都知道，孕妇营养缺乏对胎儿健康有影响。那么，是不是营养越多对胎儿就越有利呢？孕妇营养过剩，会给自身和胎儿的健康埋下隐患。其直接后果就是导致孕妇肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生几率，还可能增加巨大儿的出生，巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙，巨大儿也可造成婴儿期的肥胖。

　　过早添加辅食

　　在宝宝2-3个月时，不少家长怕宝宝营养不够而过早地给婴儿添加米粉、果泥等食物，如果米粉、配方奶调配过浓，其所含热卡相对过高也容易造成婴儿肥胖。

　　过度喂养

　　妈妈都认为宝宝吃得越多越健康，但过度喂养的宝宝由于胃肠还消化不了那么多食物和营养，往往会出现呕吐、腹泻等症状。有资料报道，从一个侧面证实婴儿期过度喂养会增加(5~6岁)儿童肥胖危险性。参加测试的完全人工喂养的儿童，超重和肥胖发生率(4.5%)明显高于母乳喂养组儿童(2.8%)。另一项来自加拿大研究证实，非母乳喂养婴儿到12~18岁，发生肥胖的危险是母乳喂养者的2~4倍。所以我们在合理喂养的基础上更提倡母乳喂养。

　　关于胖宝宝，你应该了解的

　　婴儿也要做运动

　　我们深知运动对减肥的帮助，可你知道我们的小宝宝也同样需要运动，合理的运动对宝宝来说相当重要。虽然还不会行走，但6个月大的宝宝应该已经形成他生长需要的骨骼肌，他的主动运动虽然很少，但家长可以帮助他在通过翻滚、坐下、爬行的过程中进行被动运动。目前推荐的宝宝游泳就可以成为宝宝的一个长期的运动项目。

　　避免过度喂养

　　过度喂养不管在婴儿期还是幼儿期都很容易导致肥胖。不要把自己的宝宝和别人的宝宝相互比较，认为一定要比别人的孩子胖才是健康。由于宝宝的个体差异很大，只要精神饱满，食欲较好，睡眠正常，智力和身体发育在正常范围之内，都算健康。家长不要把食物作为奖励或惩罚婴儿行为的手段。

　　坚持母乳喂养 不过早添加辅食

　　母乳所含的热量和糖份明显比配方奶中的低，吃配方食品的婴儿会吸收过多的热量，而喂母奶的婴儿体重增加更慢，以后超体重的可能性更小。一些研究表明，母乳喂养不仅营养丰富，还能降低将来孩子肥胖的风险。

　　在生后3个月内避免喂固体食物。在生后4个月时，如果小儿已经成为肥胖，应注意避免继续摄人过量热卡，特别在生后6～8个月时对肥胖儿童尽量减少奶人量，代之以水果蔬菜；用全米，全面代替精米精面的制品。

　　及时咨询内分泌医生及营养师

　　如果宝宝属于肥胖婴儿，就应该及时咨询儿保及内分泌医生，对原发疾病进行鉴别，对继发性肥胖要及时治疗，有部分婴儿肥胖，特别是一些中、重度肥胖一定及早就诊进行鉴别 诊断，以免延误病情，对单纯肥胖婴儿可通过饮食调整进行矫正，同时可咨询营养师给宝宝更好地选择适合的食物。

　　远离垃圾食品

　　不要以为婴儿就不会受垃圾食品的危害。很多宝宝，甚至有些都不到1岁，就开始吃大量的软饮料，油炸食品和其他快餐。如果父母都喜欢吃这种垃圾食品而且家里又储备了很多，那宝宝学会去吃就没什么好大惊小怪的了。

　　控制孕期体重

　　准妈妈在怀孕期间，体重增加不能超过原有体重的25斤，超过，就容易造成胎儿过大或者孕妇肥胖。孕妈妈应该在合理膳食的基础上，注意参加适当的运动，也可以做一些强度不大的家务活儿，促使孕妇体内的新陈代谢，消耗多余的脂肪，维持身体的平衡，这样才有益于孕妇和胎儿的健康。

　　专家介绍：

　　张知新 医学硕士 中日友好医院遗传代谢、小儿内分泌专业主任医师 ，每周四、六上午小儿内分泌专病门诊