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先心病的类型与保健方式-幼儿期1-2岁-常见疾病

2015-3-12 23:27| 发布者: 123456000000| 查看: 23| 评论: 0

摘要:   先天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,应注意如下几方面:   尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格 ...

  先天性心脏病,在配合医生积极治疗的同时,家长的悉心护理也很重要,应注意如下几方面:

  尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担。

  心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤。多喂水,以保证足够的水份。

  患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化。

  保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。

  居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

  定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。

  先天性心脏病的分类

  先天性心脏病(简称先心病)可以分为青紫型先心病和非青紫型先心病两大类。   心脏位于胸腔的左侧。打个比方,心脏就像上下4间房间一样,楼上分为右心房、左心室 ,左右之间有隔开,心房与心室之间有瓣膜隔开。右房、右室接受全身静脉回流的血液,是含氧量低的紫色血液,紫色血 液(即静脉血)流入肺部,经呼吸排出二氧化碳,吸入氧气,使含氧量低的紫色血液转化成含氧量高的血液(即动脉血),经过肺静脉回到左房和左,财由主动脉到达全身动脉,周而复始。血液循环维持着人体的生命。

  在胎儿生长发肓过程中,受外界因素影响(母亲病毒感染等)就会发生心脏某些结构缺损或畸形,赞成血流的改变,例如心房、心室或大血管之间有孔或小的管子相通,动静脉血就会相互混和。正常情况下,动脉血的压力较静脉血的压力高,所以动脉血向静的压力较静脉血的压力高,所以动脉血向静脉血分流,暂不表现青紫,如心室或心房间隔缺损、动脉导管未闭等。但是疾病发展到一定程度,静脉压超过动脉压时,就会出现青紫,所以把这一类的先心病称潜在青紫型。如果静脉血向动脉血方向流动就出现表紫了例如法洛四联症(有四种畸形:肺动脉口狭窄、高位室间隔缺损、主动脉右跨及右心室肥大),由于肺动脉狭窄,进入肺部血液减少,使得含氧低的静脉血转换成含氧高的动脉血减少,又由于主动脉骑跨在左右心室,使左右室血相混并同时进入的紫钯血越多,则青紫越明显。

  医学上把这些先心病称为青紫型先心病。另一种是两方面血液无混和的(如右位心、肺动脉狭窄等),这种为无青紫的。

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  患先心病的高危因素

  我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常,给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。据现代医学研究发现,可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种:

  △有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

  △孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

  △孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

  △妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

  △病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

  △近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

  △不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

  早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。

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