小儿腹泻多是轮状病毒作怪-幼儿期1-2岁-常见疾病

2015-3-12 23:36| 发布者: 123456000000| 查看: 13| 评论: 0

摘要: 小儿腹泻多是轮状病毒作怪　　三、小儿腹泻多是轮状病毒作怪　　据医务人员介绍，由轮状病毒感染引起的秋季腹泻，发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少， ...

小儿腹泻多是轮状病毒作怪

　　三、小儿腹泻多是轮状病毒作怪

　　据医务人员介绍，由轮状病毒感染引起的秋季腹泻，发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，所以又称为“小儿秋季腹泻”。

　　轮状病毒性腹泻的危害

　　轮状病毒腹泻发生具有季节性，多发于秋冬季节，潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。病程一般可持续3～9天，每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

　　医学资料显示，轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，约50%～60%是轮状病毒性腹泻所致。发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%～34%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。因此，轮状病毒成为全世界医学界研究的焦点。

　　如何预防轮状病毒感染

　　轮状病毒具有很高的传染性，该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降。主要传播途径为“粪-口传播”。但也可能存在“呼吸道传播”，营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染，但高危人群主要为6个月～3岁的婴幼儿。这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全，而此时来自母体的抗体已降至最低。

　　预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒感染。其次，孩子的衣被用具要勤洗勤换，每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子，应先脱去外衣，洗净双手，洁面去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃的，因此对孩子的玩具也应经常清洗。

　　如何治疗轮状病毒腹泻

　　如果孩子得了秋季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外)，否则容易造成肠道内菌群失调。另外，由于幼儿肠壁发育尚未完全，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复元的时间，造成长期腹泻或过敏。因此，应请医生检查，在医生的指导下合理用药。目前虽无特效药治疗，但一般可采取病毒唑治疗、补充水及电解质、恢复肠道菌群平衡等措施进行治疗。

　　由于菌群失调性腹泻可使腹泻迁延，严重影响小儿的健康，因此必须在医生指导下及早治疗。首先应停用不敏感的抗生素，以恢复肠道菌群的生态平衡。具体措施有：

　　(1)扶植大肠杆菌的生长，可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C，注意乳酶生不宜与抗生素同时服用。

　　(2)扶植肠球菌的生长，可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12。

　　(3)补充正常生理菌，如双歧杆菌制剂等。

　　连续两个月来，各大城市的儿童医院消化内科门诊每天至少接待三四十例感染轮状病毒出现腹泻的小患儿，各大医院的消化内科床位天天满员，得腹泻的多是两周岁以下的婴幼儿。

　　小儿腹泻解疑：什么是轮状病毒性肠炎

　　一、深圳遭轮状病毒袭击，腹泻患儿近千例

　　12月4日从深证市儿童医院了解到，近一个月来该院接诊的轮状病毒感染腹泻、呕吐患儿近千例。医生提醒家长，宝宝若出现腹泻、呕吐现象应及时送院治疗，因为轮状病毒引起的腹泻有可能致命。

　　下午，记者在市儿童医院输液室看到，消化道疾病输液室和留观室里坐满了患儿。姜女士带着1岁零2个月的女儿正在打针。姜女士说，女儿前几天刚换了一款尿不湿，结果不太适应着凉了，几天前开始吐，还拉稀，医生说是轮状病毒感染引起的。

　　深圳市儿童医院门诊内科主任刘灿霞告诉记者，近一个月来，因轮状病毒感染引起腹泻、呕吐的患儿有近千例。“轮状病毒感染引起的腹泻又称为秋季腹泻，这段时间是秋季腹泻的多发季节。”刘灿霞说，“轮状病毒”多发生在5岁以下的婴幼儿，有短暂的潜伏期。患儿发病初期一般表现为流涕、咳嗽、发热、咽喉疼痛等感冒症状，但很快就会出现呕吐、腹泻等症状。近期该院接诊的患儿症状都较轻，经过治疗一般一周左右可以康复。

　　刘灿霞提醒家长对轮状病毒感染的腹泻不可掉以轻心，如果治疗不及时，婴儿会因连续腹泻而出现脱水、电解质紊乱等并发症，甚至危及生命。

　　医生提醒说，近日天气变化较大，要注意给宝宝及时增添衣物，增强宝宝抵抗力。

　　二、广州：轮状病毒每日放倒上百小儿，腹泻不止

　　广州市儿童医院医生称11月以来此病高发近半个月，如果你家小孩子出现腹泻，在服用抗菌素等药物后依然拉肚子的话，那你就要留意，他们是否已经感染上轮状病毒。

　　昨日，记者从轮状病毒最集中的接收医院——广州儿童医院了解到，近期轮状病毒患儿明显增加，每天均有200-300名儿童感染。

　　输液室到处是腹泻病童昨天下午，市儿童医院输液室外坐满了人，多是3岁以下小孩子，不少患儿都是抱着肚子无精打采地在吊针。家住荔湾区的汤先生一脸愁容。“孩子才1岁多，上周和其他孩子玩耍时还挺好的，但从12月1日晚上就开始呕吐，过了几天还拉肚子，吃药没有效果，真让人担心……”

　　同时，钟女士夫妇带着2岁的女儿也到儿童医院打点滴。“我们家有老人前段时间拉肚子，吃了些药好多了，但这几天却轮到孩子，他起初说口干，然后食欲减退，还拉肚子，医生说是感染了轮状病毒……”家住长寿路的钟女士自责地说。

　　日最高300童染轮状病毒事实上，近来广州各大医院消化科已经频频收到腹泻病人，许多6个月-2岁之间、抵抗力弱“小小孩”都被病毒“盯上”。

　　市儿童医院消化内科的主任医师区文玑表示，广州进入11月后，医院接到众多因腹泻到医院就诊的患儿，其中感染轮状病毒引起腹泻的患儿居多，轮状病毒进入了高感染期。“目前医院日门诊量在2000-3000人之间，当中200-300个患儿都是验出感染了轮状病毒。患者中70%都是‘小小孩’。”

　　四、轮状病毒感染的预防与护理

　　秋季腹泻的预防与护理秋季腹泻，预防是关键秋季腹泻是由轮状病毒引起的，每年的11月以后都有不同程度的流行，主要发生在2岁以下的婴幼儿。是流行较广的小儿肠道传染病，几乎每年都有不同程度的流行趋势。如果赶上大流行，婴幼儿几乎难逃劫难，集体机构可"全军覆没"。预防是关键。父母要明白这个道理。呕吐、发热，稀水便是秋季腹泻的主要表现。病程一周左右，对患儿的主要危害是脱水、电解质紊乱，在医疗和经济落后地区，可造成患儿死亡。治疗的关键是补充电解质，纠正脱水、酸中毒。

　　病儿粪便中可排出轮状病毒秋季腹泻是传染病，经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，所以，做好肠道隔离和呼吸道隔离是很重要的，患有秋季腹泻的患儿可从大便中排出大量的轮状病毒，可于感染后1~3天开始排出，最长可排6天。父母认识到了这点，就知道如何避免宝宝被感染上轮状病毒了。要远离患病的孩子。病儿父母给的食物不能让宝宝吃。不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。在秋季腹泻流行季节，不要带孩子到人群多的场所玩耍，独来独往是好的。

　　秋季腹泻预防措施·不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

　　·宝宝使用的玩具，能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗。吃东西前一定要洗手。

　　·爸爸妈妈喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要有效地洗手。

　　·不吃生、冷食。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。

　　·冷热要均匀，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

　　轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的有效措施轮状病毒虽然不像流感病毒那样不断变异，但身体对它的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%至80%。父母可根据孩子计划免疫的接种间隔，在一年中任何时候接种秋季腹泻疫苗，接种后两周产生抗轮状病毒抗体。

　　轮状病毒有不同的亚型，疫苗不能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为47%—68%。所以，尽管接种了轮状病毒疫苗，宝宝仍然可能患病，但患病几率要远远低于未接种的宝宝。

　　口服轮状病毒活疫苗2个月~3岁以内的小儿每年口服1次，主要用于预防高危散发人群。3岁~5岁的小儿口服1次即可，主要用于预防群发人群。每次口服3毫升。服苗前、后与其他疫苗的使用间隔应在2周以上。

　　个别宝宝服用口服轮状病毒火疫苗后，可能会出现呕吐，极个别宝宝出现低热和轻微腹泻，一般不需处理，症状明显要看医生。

　　益生菌防治秋季腹泻益生菌有很多功效，其中对肠道内环境的维护可称得上肠道的健康卫士，益生菌本身是菌，但它不但不致病，还全力剿灭肠道内的致病菌，维护肠道内正常的菌群和生态平衡。健康的肠道是抵御各种致病微生物侵袭的第一道屏障，在秋季腹泻流行季节适量补充益生菌，可起到预防秋季腹泻的作用，益生菌也是治疗秋季腹泻的药物之一。