孩子尿道感染医治要彻底-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　“我的女儿今年才1岁，我发现她最近一尿就哭，不知道什么原因？”初为人母的陈妈妈说。记者从广州市儿童医院了解到，经常都会有家长带孩子去看尿床，或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题，其实，这些问题都与泌尿系统感染有关。通常冬季发病以婴儿为主，夏天以女童居多。专家建议，泌尿系统感染一定要彻底治疗，如果经常复发，可能由急性转为慢性，损害孩子的肾脏组织。

　　原因

　　尿道感染多见于成年女性，所以很多家长都不敢相信会发生在孩子身上，但医生说，泌尿系统感染是儿童较常见的疾病。邓颖敏说，婴儿尿道感染是由于机体抗菌能力差，经常使用尿布，尿道口常受粪便污染，易引发感染；另一个原因是，有些家长为图方便，而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐，或在孩子排便后很久也不更换尿布，仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等，都是发病的常见原因。邓颖敏强调，尤其是女婴，由于女婴的尿道比男婴短，因此，尿道口极易遭到细菌，特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，所以会更易被感染。

　　每年夏季都是泌尿系统感染的高发季节。由于夏季天气热，有的小孩喝水少，排尿少；有的小孩，尤其是不少女童喜欢去游泳，易造成一些特殊病原体的上行感染；有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时，蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵，引起会阴部瘙痒，同样会导致尿道感染。也有部分小儿，因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病，细菌可通过血液播散而引起尿路感染。专家强调，如果小朋友反复出现尿路感染，应往医院检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计，小儿反复出现尿路感染者25%～50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。

　　症状

　　多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型，不易察觉，故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹，哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳，如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

　　年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。

　　专家提醒，父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状，应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查，一旦证实是尿道感染，应多饮开水，以增加尿量、冲洗尿路。同时，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

　　值得一提的是，有部分家长在给孩子治病时，一旦孩子的症状消失，就认为病治好了，而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度，这往往会带来不良的后果，因为疗程足是保证疗效的重要条件。 所以，在临床症状消失，尿液检查正常后，仍应遵照医嘱用药，经2～3次尿液检查正常，才算是治愈。因为治疗不彻底的泌尿系统感染，可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

　　护理

　　婴儿：为了防止婴儿尿道感染，特别要注意会阴部的清洁。对于周岁的宝宝，除了要勤洗勤换尿裤、尿布，每次大小便后都要清洗宝宝的小屁屁外，还应注意清洗方法，即由前向后清洗外阴，然后再清洗肛门，女婴更应注意这一点。给男孩清洗外阴时，一定要翻开阴茎包皮，把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩，尽早穿封裆裤，不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐，最好从小就给孩子穿内裤减少感染的机会。

　　儿童：平常要让他们多喝水，至少应该每4小时排尿一次，在每次用餐前，睡前均排尿。每天坚持洗澡或冲浴，避免使用诸如香皂或泡沫浴剂等刺激剂清洗尿道口，洗澡后也要彻底擦干。夏天游泳后，尤其是女孩子要尽快排尿，并把外阴冲洗干净。男孩如果有包皮过长，或包茎、尿道下裂等问题，则需要手术治疗，以减少尿道口感染的几率。

　　受访专家/广州市妇女儿童医疗中心肾内科副主任医师 邓颖敏