弱视的分类-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　(一)斜视性弱视

　　斜视性弱视是怎样形成的呢？可以这样理解，开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应，形成旁中心注视。

　　斜视性弱视的特点是：(1)缺乏形态觉；(2)弱视眼固视能力差；(3)分读困难；(4)一般屈光度较大的眼弱视程度重。

　　(二)屈光不正性弱视

　　屈光不正包括远视、近视和散光。没有及时戴矫正眼镜的儿童，没有受到外界物体光线的正常刺激而影响正常的视觉发育产生弱视。屈光不正的特点是双眼性。

　　屈光不正性弱视的发病机理是由于高度屈光不正，导致景物不能在视网膜上成像，因而使视细胞和视通路的生理性视刺激不足，造成了弱视。因此，在弱视儿童检查中，需进行散瞳验光，准确检查出双眼屈光度及矫正视力，包括正确配戴合适的眼镜及定期复查，必要时及时更换眼镜度数。由于屈光不正性弱视儿童的双眼屈光度相差不大，所以不存在物像融合功能的障碍，一般不会引起黄斑部功能的抑制，因此治疗和愈后是比较好的。

　　(三)屈光参差性弱视

　　屈光参差性弱视是指弱视儿童两眼屈光度数相差较大。按照我国规定，两眼的远视或近视度数相差在1.5D或以上，散光度相差在1.0D以上，这种弱视即为屈光参差性弱视。

　　屈光参差性弱视的发病机理是由于双眼的屈光度数相差较大，外界景物在左右两眼黄斑部所成像的大小不等，医学上称不等视，清晰度不同，造成两眼物像的融合困难，为了清除互相间的干扰，视皮层中枢只能主动抑制屈光度较大的眼，所以造成了单眼弱视。屈光参差性弱视是功能性的，是可逆的，也是可以治疗的。但是由于屈光度数较大的弱视眼抑制时间过长，抑制程度较深，即便戴了矫正眼镜，由于物像的大小仍然不等，两眼的融合困难依然存在，往往疗效很慢，疗程长。尤其是年龄大的屈光参差性弱视儿童的疗效就更差些。

　　(四)形觉剥夺性弱视

　　形觉剥夺性弱视原因是眼球屈光介质混浊或者不透明，如在婴幼儿时期，由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂遮盖瞳孔等，使光刺激不能正常进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激，使得处于发育阶段的黄斑生理性的视刺激不足，造成发育不良或停滞。这就是形觉剥夺性弱视。这种弱视儿童视力极低，愈后也差。