莫将“丘荨”当手足口病-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　最近，医院皮肤科门诊上来了不少误认为自己孩子患上手足口病的家长，他们发现孩子手足等处出现红色丘疹或者水疱，以为孩子感染了手足口病而出现恐慌。小儿丘疹性荨麻疹和手足口病，虽然病因和症状各不相同，但在某些特殊情况下临床表现会有相似之处。

　　手足口病大多数由感染肠道EV71病毒引起，儿童可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气传播。其症状确诊一般包括以下几点：

　　1。大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。但也有不发烧或表现低烧者。

　　2。患儿发烧1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

　　3。口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及屁股上看到斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体，疹子周围绕以红晕。

　　4。小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。

　　丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓。是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。目前多倾向与跳蚤、臭虫、蚊、螨等叮咬过敏有关。有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。本病往往好发在躯干、四肢伸侧。皮损表现为丘疹或风团水疱。典型损害，其风团似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。

　　专家建议：当家长发现孩子手足等处出现红色丘疹或者水疱时，不要恐慌，应及时带孩子到皮肤病专科医院就诊以明确诊断，给予正确的治疗，病情一般预后良好。

　　解答专家：山东省皮肤病医院 张法义