秋天来临,婴幼儿秋季腹泻多了起来,这种腹泻最喜侵犯6个月~2岁的婴幼儿。婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎,以起病急、病情重,发热、上呼吸道症状重,呕吐多、腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水性酸中毒等全身症状为其特征。 秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,婴幼儿感染轮状病毒后,经过1~3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2~3天。多数患儿有发热,体温多在38℃~40℃之间,持续1~4天。病后两天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。对腹泻患儿的护理主要应注意以下5个方面。 防脱水 可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。给孩子喂时应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。如果孩子哭闹不止,还要考虑是否出现肠套叠或疝气。 莫受凉 由于腹泻,病儿的肠蠕动已经加快,如果再受了凉,则腹泻的情况将更加严重,因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部,还可以给孩子揉揉肚子,以减轻病儿的腹痛。 调饮食 无论病情轻重均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后,可逐步恢复饮食,进食必须由少到多,由稀到浓地进行。 慎用药 秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。 讲卫生 轮状病毒感染可以通过手口相传,父母给孩子喂食前,一定要洗净双手。并且,由于病毒还可以通过大便排泄,给孩子换尿布、处理污物后,也要洗净双手,以防再次感染。此外,还要加强患儿臀部护理,要及时更换尿布,每次便后用温水洗净,然后涂抹一些植物油或鞣酸软膏,以保护皮肤,防止尿布皮疹。 □ 宋丽华 山东莱阳中心医院 |
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