宝宝咳嗽发热后警惕秋季腹泻-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　11月，即将进入小儿秋季腹泻的高发期。到了这个时候，有经验的妈妈都会严阵以待。不过，每年中初次发病的患儿仍然是大多数，对于这些妈妈而言，基本都是临时抱佛脚，等病来了才知道厉害，又手忙脚乱，不知如何应对。结果孩子一拉就是十天半个月，吃尽了苦头。专家表示，小儿秋季腹泻尽管是常见病，每年仍有重症病例发生，患儿可因腹泻引起中毒性脑病、抽搐等，脱水严重也会造成囟门凹陷，对孩子的健康极为不利。家长最好提早做好防范措施，阻遏小儿秋季腹泻的发生。

　　空气中飞沫传播是主要感染源

　　一说腹泻，大家首先就会想到“吃坏肚子了”。用这个来套用小儿秋季腹泻的病因，却是错误的。广州市妇女儿童医疗中心消化科主任、主任医师黄海说，小儿秋季腹泻是一种肠道的轮状病毒传染病，和由细菌感染引起的腹泻不一样，它的源头并不是来自变质、被污染的食物，主要还是通过空气里的飞沫传播，患儿的玩具、餐具沾上带有轮状病毒的飞沫，也可能成为间接的传播媒介。

　　小儿秋季腹泻的发生与天气转凉有密切关系，家家关门闭户，孩子活动场所也常常局限在室内，空气流通性不好，病毒的生长和繁衍加快，疾病因此高发。在北方，小儿秋季腹泻一般在立秋后多见，广州因为天气转凉比较晚，要推迟到10月底才进入疾病高发期，直到来年的1月初才渐渐消退。患儿主要集中在6月龄到2岁之间，3月龄以内的小孩腹泻可能是食物不耐受、消化不良等其他原因，而非轮状病毒感染。

　　腹泻多半发生在咳嗽、发热之后

　　因为病毒感染的缘故，小儿秋季腹泻还与一般腹泻存在明显差别，即通常先出现咳嗽、发热、呕吐，几天后再突然腹泻。“很多家长以为是吃药引起的腹泻，实际上病毒的潜伏期就是2-3天，过了这个时间，病毒就会发作。”黄海说，秋季腹泻的大便要么呈水样便，要么是蛋花汤样便，患者病程平均为5-7天，有的孩子体质强2、3天就能好转，有的却可能引发严重并发症，如中毒性脑病、抽搐、囟门凹陷等。

　　“每个孩子的病情都可能不一样。不忽视，但也不要太紧张，才是正确的态度。”黄海表示，如果小孩三更半夜发病，只要没有高烧、剧烈呕吐的症状，可以先在家吃一点思密达止泻，等第二天再上医院看病。要是小孩有点呕吐，也可以用抑酸药止吐，同时配合一些益生菌药物。“这个病很常见，社区医院比较好的，不一定要到大医院排长队挂号。而且，对社区医院的医生同样应该信任，若家长不理解，反而会让医生缩手缩脚，延误病情”。

　　提前接种疫苗可以降低患病率

　　天凉如水，关门关窗可以防风保暖。但从小儿秋季腹泻的预防来说，即使天气很冷，也不适宜长时间密闭门窗，把孩子关在家里玩更是不可取。专家建议，最好早中晚都适时打开门窗透气，晴朗天气里多让孩子到户外活动，并做好餐具、玩具的清洁消毒，就能最大程度地减少病毒的侵扰。

　　不少家长提前给孩子接种秋季腹泻的疫苗，黄海表示赞同。他说，接种疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力，并且减轻一旦感染变成重症的概率，还是有极大益处的。不过，接种疫苗并非100%免疫，每年的病毒都会转型，所以，日常的预防措施还是要照样做好。对蛋白过敏或在急性感染期的孩子不适宜接种疫苗，更要注意生活防范。

　　三个误区

　　1、小孩拉肚子就不给吃东西

　　专家说：只要小孩能吃，就要鼓励他吃，奶粉、母乳都行。如果拉的次数多，建议将奶粉改成不含乳糖的(止泻)奶粉。大一点的孩子则可以改吃加少许盐的白粥。

　　2、怕小孩拉坏了，给瘦肉水喝

　　专家说：腹泻患儿肠道消化能力下降了，应给予适当的清淡饮食。饮食油腻会进一步加重肠胃负担，让腹泻变得更严重。

　　3、小孩吃不下东西就输液

　　专家说：口服比输液相对安全。若患儿能维持不脱水症状，而且大便次数不多，可以先口服补液盐(冲水当茶喝)或糖盐水。只有在患儿大便完全是水样便、大便次数明显增多又不能吃东西，甚至喝水都吐的状况下，才考虑输液。此时病毒有可能会侵袭心、脑、肝等重要器官，建议配合护肝药物等。

　　一个提醒

　　腺病毒、星状病毒、诺如病毒也会引起类似轮状病毒的腹泻症状，为保险起见，最好在医生诊断后再用药，切勿自己乱用药而不到医院看病。文/羊城晚报记者  宋导

　　受访专家/广州市妇女儿童医疗中心消化科主任  黄海