宝宝“热痉挛”你该怎么办？-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　何谓热痉挛？

　　热痉挛，也称“热性痉挛”、“发烧性抽搐”。热痉挛的“热”，指的是“发烧”，但是严格来讲，应该是指体温急遽变化，因此热痉挛指的是，伴随体温急遽变化的抽搐。

　　台湾小儿神经医学会秘书长暨台北马偕小儿神经科主任何启生表示，幼儿在成长的过程中，脑神经的功能仍不是狠稳定，会随着体温的急遽升高而引发抽搐的现象。所谓热痉挛，是指幼儿在急性体温升高至某程度而并发的痉挛。根据统计，热痉挛的罹患率狠高，每一千个五岁以下的儿童有过热痉挛一次以上经验者，约有19～36人，一般则约为百分之叁左右，可说是小儿神经门诊\中最常遇到的状况。

　　上呼吸道感染 最易引起热痉挛

　　前文提到，热痉挛是因为体温不正常变化(发烧)而引起。何启生主任表示，根据临床观察，多数的患者是因为先感染了某种疾病，在发烧之余，又引起热痉挛。其中，比例最高是上呼吸道感染(包括扁桃腺炎)，其次为气管炎、肺炎、中耳炎，再来则是轮状病毒肠炎、赤痢、尿路感染等。

　　热痉挛 家族遗传倾向大

　　虽然引起热痉挛的原因主要来自感染发烧，但是诱发原因和“家族遗传”也有狠大关系！“约有一半的病童，其家族中的亲戚有相同的病史。譬如表哥、表妹或叔叔、阿姨也曾有这样的状况。”何启生主任说。

　　热痉挛的好发年龄的分布主要为6个月～5岁间，最易罹患的时期为6个月～36个月之间，最高峰为周岁左右。台北市立联合医院妇幼院区小儿科兼任医师苏慧琴则表示，因为发烧会导致神经细胞的兴奋提高，特别是叁岁以下的小孩，脑部发育尚未成熟稳定，对抗抽搐的抑制机转尚未发达，所以在体温急遽升高时狠容易发生抽搐。

　　热痉挛发作时的症状

　　◆ 发烧

　　苏慧琴医师表示，发烧至少在38度以上，常见在39度～40度。热痉挛不一定发生在发烧后，有时候发生在发烧后的24小时内，有时则是幼儿发生抽搐后，才开始发烧。抽搐常在高烧急遽上升(体温急速变化)时出现，但也可能会在退烧时出现，家长千万不能大意。

　　◆ 抽搐

　　当幼儿抽搐时，通常有以下表现：呈对称性发作，譬如会两脚同时抽搐或两手一起抽搐、突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊、嘴唇变黑、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。抽搐的时间，可从数十秒到十几分钟，大部分在十分钟以内就会停止。发作过后，宝宝会因太累而熟睡一阵子(约半小时至数小时)，然后会再醒来，此时意识状况及活动力都应回复正常。

　　【家长要注意】

　　若出现下列任何一种情况，请马上送医急救！

　　◆ 痉挛发作后，孩子出现呼吸困难的感觉。

　　◆ 一次痉挛发作后，马上接着另一次发作。

　　◆ 幼儿发作时有撞伤或其他外伤。

　　◆ 这是幼儿的第一次痉挛发作。

　　◆ 痉挛发作时间超过5分钟以上。

　　※ 医学补充站 ※

　　“痉挛”跟“抽筋”不一样

　　狠多人会误解痉挛跟抽筋是一样的，其实真是误会一场！痉挛是脑部神经细胞过度兴奋，瞬间放电异常所导致的身体广泛性或局部性的抽搐；抽筋则是身体某部位的肌肉不自主地强力收缩，短时间内无法放松而导致抽痛感。