止咳药不是“万灵药”-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　“咳咳咳”……听，宝宝又咳嗽了。妈妈只要听到宝宝的咳嗽声，心都会揪起来。有些妈妈会立即翻出“止咳药”给宝宝灌下去。可是，“止咳药”并不是百试百灵的“仙药”，虽然偶而会有些管用，但大多数情况下还是需要对症用药。如果只是一味“迷信”某种止咳药，自行在家用药，可能还会延误病宝宝的病情。

　　咳嗽是小儿呼吸道疾病中常见的症状，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，开始的症状就是咳嗽，随后是发热、气急等等。其实，咳嗽是人体的一种借以排除外界侵入呼吸道异物和呼吸道中分泌物的保护性措施。有些宝宝一咳起来，就会拖很长时间。所以一旦发现宝宝咳嗽，很多妈妈就会紧张。

　　想要止咳，妈妈首先要先学会辨明病因。引起咳嗽常见的疾病有以下几种：

　　1.呼吸道炎症

　　开始的症状为流涕、鼻塞，接着咳嗽。随着病情加剧，常伴有发热，体温高低不一定。此种情况，轻则是上呼吸道感染；严重者为急性肺炎。如果宝宝咳嗽同时又伴有气急、精神萎靡等症状，就要考虑是否患急性肺炎了，应及时去医院就医。

　　还有一种是哮喘性支气管炎，表现为咳嗽声短促、频繁。妈妈凑近宝宝身体还可以听到哮鸣音。这种情况的宝宝除了要按医嘱治疗外，平时要注意多喝水。妈妈要保持宝宝安静，要让室内保持一定的湿度。如病情好转，体温恢复正常，呼吸也趋平稳。

　　温馨提醒：不是对所有咳嗽都要用止咳药。前面说过咳嗽是人体的一种保护性反射机制，呼吸道有分泌物可以通过咳嗽将它排出。对于大一点的宝宝，妈妈要鼓励宝宝咳嗽，尽量把痰液咳出来，有利于疾病的治疗，也可减少某些并发症的发生。

　　2.呼吸道异物吸入

　　一些家长经常给孩子吃零食，要知道，有些颗粒状的食物，如花生、黄豆、瓜子仁、果冻等对宝宝来说有一定危险性。如果宝宝在跑动、大笑时吃这类食物，则很容易将它们吸入气管或支气管。此时宝宝就会突然发生一阵阵的呛咳，这是机体的保护性反射，是宝宝通过咳嗽将误入呼吸道的异物咳出来。

　　如果宝宝毫无征兆地突然有阵阵急促咳嗽，家长首先要想到是否有异物吸入的可能。对于大一些的宝宝要追问是否吃了果仁之类的食物，如果异物未被咳出而仍停留在呼吸道内，很容易引起肺不张及炎症。若孩子出现上述异样状况，应立即去医院诊治，可通过X线胸片帮助诊断，最后可能还需做支气管镜检查确诊并进行治疗。

　　温馨提醒：尽量避免给宝宝吃花生、黄豆、果仁、果冻等零食。宝宝在进食时，不要讲话，不要逗笑，更不能到处乱跑。

　　3.急性喉炎、急性气管、支气管炎

　　这是由细菌或病毒引起的炎症，咳嗽剧烈，声音为“哐哐哐”，有时发声也会哑。由于喉部是一个狭窄的部位，容易引起水肿，造成喉部梗阻出现呼吸困难，所以发生此类情况，必须及时去医院急诊。病情缓解稳定，在家护理时，妈妈要让宝宝保持安静，可用蒸气吸入法，对缓解病情有帮助，但要注意避免烫伤。

　　温馨提醒：如果出现急性喉、气管、支气管炎症状，妈妈应带宝宝去医院进行治疗，以免病情加重而发生呼吸困难等危状。

　　4.咳嗽变异型哮喘

　　“咳嗽变异型哮喘”表现为持续咳嗽1个月以上，常常是夜间或清晨咳嗽较频。运动、遇冷空气或闻及特殊气味后加重。一般为干咳，痰很少。曾有过敏史(如湿疹宝宝)或家族过敏史的宝宝为多发。通常用抗生素消炎均无效果，但经用支气管扩张药物后(需经医生处方)，对持续性的咳嗽即可缓解和消退。

　　温馨提醒：如果已使用抗生素一段时间还没有达到良好疗效，就要请医生进一步查清宝宝咳嗽的病因。

　　TIPS：

　　妈妈都希望“止咳药”可以使咳嗽减少。其实真正有效的“止咳药”是通过药物抑制脑部的咳嗽中枢达到止咳的效果。含有可待因类的止咳药，在儿科中很少应用，剂量偏大可抑制呼吸。咳嗽是人体的一种保护性反射机理，通过咳嗽可以将呼吸道内的分泌物或异物排出，如果一味迷信止咳药，使痰液分泌物不能及时向外排出，对原来疾病的改善并无帮助，反会使病情加重。目前大多数使用的止咳药为“化痰止咳”、“平喘止咳”之类，不少中成药有其独特之效。撰文/沈蔚颖