乐乐今年3岁,刚出生时,她的头就爱往一边歪。开始,父母以为她只是习惯性地把头偏向右侧,于是帮她扶正脑袋,可不大一会儿,她的头就又歪向右侧了。 为了给乐乐治疗歪头的毛病,父母先后带她去骨科、神经内科、整形科看病,可一直没查出病因,更别谈治愈了。后来,医生终于发现,孩子的病根在眼睛上,她患有斜视,经过斜视手术治疗,乐乐很快恢复正常。 孩子歪头不等于“歪脖子”,也可能是斜视导致的 孩子歪头,家长潜意识里会觉得是“歪脖子”,也就是肌性斜颈,具体表现为脖子上的胸锁乳突肌出现问题,事实上并不尽然。河南省人民医院眼科研究所主任医师赵东卿说:“如果孩子患有斜视,也可能会导致歪头。我一年会接诊十多个这样的病例,但此类患者还大有人在。” 赵东卿介绍,眼睛上有一条眼斜肌,它管着眼球的运动,如果这条肌肉出现损伤,就会感觉麻痹,引起眼球偏斜,这是导致斜视的一种比较常见的原因。那么,本来对称、看东西清晰的两只眼球,如今一只眼球偏斜,就会把一个物体看成两个,形成复视。患有复视的病人,看起东西来像是有重影,还常常出现头昏、恶心、呕吐等情况。大人出现这种情况,会马上去医院就诊,但是婴幼儿只能选择把头歪向一边,以减轻复视带来的痛苦,同时保证看清物体,医学上称这种现象为“代偿头位”。 很多人认为“代偿头位”的出现和眼部疾病有直接关系,所以又把孩子因为眼病引起的歪头称为“眼性斜颈”。“导致这种病的原因有很多,例如孩子的眼斜肌先天发育不良,产伤及其他外伤,脑炎、脑膜炎及周围神经炎等。”赵东卿说。 孩子斜眼看物并把头歪向一边,家长要高度警惕 乐乐的妈妈还有一个很大的疑问:既然斜视可能导致孩子歪头,为什么自己带着孩子去了那么多科室,都没有确定病因?作为家长,能否及早发现孩子患上眼性斜颈呢? “眼性斜颈会导致孩子歪头,有经验的儿科、眼科医生都知道,但是也确实存在漏诊现象,这是因为一些骨科、神经科等专科大夫会直接认为孩子患的是脖子病(肌性斜颈),而不一定会意识到问题可能出在孩子的眼睛上。”郑州人民医院儿科主任医师刘金权说。 赵东卿则说,婴幼儿没有表达能力,刚开始出现斜视,度数不高,眼球斜得不明显,头歪得也不厉害,通过视觉很不容易发现。另外,孩子喜欢歪头,家长会认为这是孩子的习惯,所以没有在意或者习以为常。然而,发生眼性斜颈的患者,恰好大多数都是先天性的。 “家长平时应该细心,如果孩子喜欢斜眼看物,并且习惯性地把头偏向一侧,家长就要警惕孩子可能患上了眼性斜颈,须尽快带孩子去医院就诊。”赵东卿提醒。 专家建议:孩子做常规体检时,不妨做个眼部检查 斜颈本身对孩子的身体健康影响不大,但严重影响外在美观,拖得时间久了,还会影响治疗效果,给孩子日后的心理和生活带来很大负担。 通常,肌性斜颈的患儿如果歪头情况不严重,通过按摩、推拿即可治愈,如果症状比较严重,则需要手术治疗。“如果孩子患的是眼性斜颈,就必须做眼斜肌的矫正手术。一般孩子1岁以后,就可以进行手术治疗了。越早发现症状,越早进行手术,治愈率越高。”赵东卿说,孩子的眼斜肌正常了,斜视问题得到解决,孩子自然就不会再歪头了。 婴幼儿出现眼性斜颈,刚开始是不太容易被发现的,那么怎么样才能实现早手术呢?对此,赵东卿指出,通过手电筒、三棱镜等医疗手段检查可以确诊孩子的眼斜肌是否有问题,操作起来非常简单。他建议家长带孩子做常规体检时,不妨让孩子做个眼部检查,以便及早发现问题。 |
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