5-8月小心手足口袭击宝宝-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　3岁多一点的男宝小树(化名)最近老是打喷嚏、流鼻涕，而且孩子的嘴巴里和屁股上还有小手小脚上都长出了红红的小疙瘩，孩子整个蔫掉了。小树的妈妈带孩子来到了玛丽儿科，在这里小家伙被确诊为手足口病。

　　发热1-2天后出现水疱

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，一般多发生于5岁以下儿童，一般孩子感染病毒后，会引起发热到38℃左右。部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的可能有恶心、呕吐等症状。

　　发热1-2天后开始，口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，形状圆形或椭圆形，如米粒大小，比水痘皮疹小，质地较硬，周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。除手足口外，也可见于臀部及肛门附近。有的也会不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。

　　全病程约5-10天，多数可自愈，大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，恢复正常。在引起手足口病的二十多种肠道病毒中，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型往往会引起重症病例。

　　不注意几个月后又会感染

　　小树的家长很不理解的问玛丽医生说：“孩子去年才得过手足口病，今年怎么又得上？人体不是存在免疫力吗，手足口病为什么不像水痘一样，得一次就“一劳永逸”呢？”

　　手足口病是一种病毒感染导致的疾病，引起手足口病有20多种病毒，虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但对引起该病的其他病毒则无免疫力，病毒的多样性会导致该病的反复发作。所以，几个月前得过手足口病，如果不注意几个月以后还有可能再次感染。

　　手足口病如何处理

　　手足口病其实并不可怕，对于感染了手足口病的患儿，病情较轻的孩子，医生多数建议自行回家进行隔离、孩子应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。

　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。孩子用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。

　　在休息的过程中，给孩子容易消化的饮食，多饮水，辅助使用一些抗病毒及对症的药物；体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。如果孩子体温高过38.5℃的话，应适当地使用退热药。

　　要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用1%的生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。宜给孩子吃清淡、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　剪短孩子的指甲，必要时包裹孩子双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　如果没有并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。但个别患儿的手足口病会加重而引发脑膜炎和脑炎；再严重一些，就会导致肺出血和低血压；当孩子全身有多个脏器同时被侵犯到的时候，容易造成多脏器的衰竭，甚至引起死亡。因此，手足口病早发现早治疗是关键。

　　手足口病如何预防

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、奶具等均可造成本病传播。

　　在家庭预防手足口病需要注意以下原则：一是洗手，教育儿童养成良好的洗手习惯；二是加强居室内空气流通；三是经常清洗儿童玩具用品，勤晒衣被；四是尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，在与患者接触后，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，从外面回家后等均应及时洗手。

　　特别要注意的是，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。

　　手足口病和其他常见病的区别

　　1、麻疹。麻疹是发烧之后3-4天才出皮疹，而且有一定的规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。

　　2、水痘。时间上，在水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

　　3、感冒发烧吃药后引起的药物过敏，有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，而不会出现口腔溃疡。

　　4、口腔溃疡。一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。玛丽医生提醒，近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状，保险起见，还是带孩子来医院检查比较安全。文/ 玛丽医生