肿瘤成第二大儿童杀手-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　兜宝的遭遇让我们关注儿童肿瘤

　　肿瘤成第二大儿童杀手

　　受到全国网友关注还不满两周岁的杭州小朋友兜宝，有一双炯炯有神的单眼皮眼睛，眼神清澈透明，充满了对生的渴望。可是就是这个本该拥有无忧童年的小宝贝却患了极为恶性的髓母细胞瘤。前不久，在全国网友和医生的努力下，兜宝在北京接受了肿瘤切除手术，目前正处于手术后的康复阶段，接下去，一系列复杂的后续治疗正等待着他，前景如何，谁也不知道，但我们愿意相信，会有奇迹出现。

　　兜宝的遭遇让很多人心痛，一时间，微博上跟兜宝一样遭遇的孩子们的求助信息也蜂拥而至，他们有些缺乏必要的医疗条件，有些缺给孩子治病的钱。求助的孩子们无一例外罹患各种各样的肿瘤：神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、脑瘤……

　　为什么会有这么多的宝宝患上这么凶险的肿瘤？

　　别以为肿瘤是成年人特有的，也别再以为肿瘤离孩子很远。

　　中国抗癌协会调查数据显示，肿瘤已经成为继意外伤害死亡之后，儿童死亡的第二大原因，占儿童总死亡率的10.7%。

　　他今年就给20多个脑瘤宝宝动了手术

　　说儿童脑瘤是儿童肿瘤里最黑暗的一页，一点都不夸张。最早收治兜宝的是浙江大学医学院附属儿童医院脑外科副主任医师王宁，他说，和兜宝一样患有脑瘤的宝宝十天左右就有一个，以学龄前儿童居多，一年下来，光省儿童医院就新增几十个患脑瘤的宝宝，今年，他已经给20多个脑瘤宝宝动了手术。“儿童脑瘤的发生率总体来说还很高，儿童中枢神经系统肿瘤几乎都是脑瘤，由于小儿中枢神经系统发育不完善、颅骨骨缝未闭等诸多原因，使得儿童脑瘤的预后较成人更差。”王医生说。

　　儿童脑瘤大致分为颅咽管瘤、松果体瘤、小脑脑干肿瘤等，其中，小脑脑干肿瘤又分为髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤以及脑干肿瘤等。这些儿童脑瘤里面，毛细胞型星形细胞瘤预后非常不错，5年生存率可以达到80%左右。而这其中最恶性的应该是脑干肿瘤，因为生长部位的原因(有些医生把脑干称为医术所不能到达的禁区)，手术风险非常大，术后反应重，肿瘤全切率相当低，脑干肿瘤几乎都是恶性的，预后非常差。王医生说，如果脑瘤是儿童肿瘤里最黑暗的一页，那么脑干肿瘤绝对是黑暗的顶峰。

　　两岁发病的脑瘤宝宝现在上小学了

　　兜宝所患的髓母细胞瘤，属于恶性程度比较高的脑瘤，但也有预后较好的病例。

　　小于3周岁患有髓母细胞瘤的宝宝，因为不能做某些放疗治疗，生存期大概只有一年。3周岁以上的患者，通过放疗等治疗，生存期则长一些，有些甚至可以治愈。王医生的一个病人，两周岁多发现患有髓母细胞瘤，随之经历了一次次的手术和长期的治疗，现在已经8岁，开始上小学了。

　　王医生说，这些年，随着医疗技术的进步，小脑脑干肿瘤的治疗疗效已经有了重大的进展，5年生存率从以前的不足10%提高到了现在的50%-60%。

　　白血病是最高发的儿童肿瘤

　　按照发病率，白血病是公认的儿童肿瘤里发病率最高的。

　　浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科主任汤永民教授说，一年下来，省儿童医院每年新增的白血病患者大概有180-200例，大部分是2-7岁的儿童，最小的白血病患者是出生仅两个月的新生儿。除了白血病以外，血液肿瘤比较多发的还有淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

　　一般来说，低危白血病有80%左右的存活率，而低危白血病所占的比例为40%左右。儿童白血病一般分为急性和慢性，急性白血病占95%左右，又分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病，淋巴细胞白血病的预后比成人好很多，存活率大概在70%-80%，而成人只有20%，目前造血干细胞移植治疗白血病已经取得了很大的进展，所以，儿童白血病的整体治愈率比起儿童脑瘤的治愈率要高。 (下转D02版)

　　根据临床统计，儿童肿瘤按其发病率从高到低依次为

　　白血病

　　脑肿瘤

　　恶性淋巴瘤

　　各种实体瘤

　　常见的实体瘤有

　　神经母细胞瘤

　　肾母细胞瘤

　　肝母细胞瘤

　　生殖细胞瘤

　　横纹肌肉瘤

　　视网膜母细胞瘤

　　骨肉瘤等

　　文/吴婧