换季应提防小孩反复咳嗽-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　尽管深圳白天的气温仍然酷热，但是已经进入了季节交替的时节，晚上气温明显要低不少，天气的变化也使娇嫩的宝宝容易感冒、咳嗽。记者从深圳一些医院了解到，近来，小孩咳嗽明显增多，其中80%是由病毒或气候变化引发的，同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了，有的孩子却反反复复，十天半月也不见好。对此，深圳远东妇儿科医院专家就提醒家长，小孩咳嗽不能久拖，而且反复咳嗽可能是小儿哮喘的征兆。

　　警惕咳嗽变异性哮喘

　　换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会气喘，且反复发作。家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。深圳远东妇儿科医院儿科专家指出，其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽，“小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。”

　　据介绍，如果小儿反复咳嗽不好，并且伴随有以下的症状的话，就要警惕宝宝是不是患了小儿咳嗽变异性哮喘，要及时去医院检查就诊，“比如小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季。而且，小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了。”专家介绍，同时，变异性哮喘还有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现，“反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性，呼吸也较急。”值得注意的是，此时，小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的。小孩在睡觉时也特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢蜷曲着睡。因此，专家提醒，孩子反复咳嗽要赶紧就医，尤其出现发高烧、咳嗽、喘鸣伴呼吸困难时，就需立即送医院紧急处理。

　　及时增减衣被保持中性温度

　　俗话说“三分治，七分养”。医生指出，咳嗽是一种慢性病，要治愈小儿咳嗽，不可不注意“养”。大多数家长认为，孩子出现感冒咳嗽可能多是因为受凉引起。因此，往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。“这样反而更使孩子容易生病，小儿咳嗽由于抵抗力低下不容易好，如果导致小儿反复咳嗽就有‘变异’为小儿哮喘的危险。”医生说，“因此，要注意及时增减衣被。”

　　孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。医生指出，稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。“最适宜的温度是25℃―28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高或过低。”医生说，要适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。

　　咳嗽药不能随意吃

　　据介绍，在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌，可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌，一旦宝宝的抵抗力下降，病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病，咳嗽只是这些疾病的症状之一。医生介绍，如果是因病菌引起的咳嗽，医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高，专家建议幼儿，特别是2岁以下的婴幼儿，可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。

　　深圳远东妇儿科医院小儿国医馆孔主任说，引起孩子咳嗽的病因是多方面的，时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。“引起咳嗽的原因不同，用药也理应不一样。”孔主任说，如由病毒引起的感冒出现的咳嗽，盲目使用抗生素治疗，不但没有效果，还会使人体产生耐药性。“因病毒引起的咳嗽目前无特效药，只能对症治疗。”因此，孩子感冒咳嗽时，家长应仔细分辨，才能正确用药、护理。

　　“小儿咳嗽药不能随意吃，而且能不打针就不打针，能用中药就不用西药。”孔主任说，能中西药配合用的药最好配合，“标明小孩要注意怎么怎么用的，一般副作用大，尽量少用。”同时，医生还建议家长可选用中药外贴，“如夏天用的三伏贴、百草琼浆益气贴、小儿中医推拿等。”南方日报记者 向雨航